Estimulador de nervios implantable alivia síntomas de apnea

Unos novedosos implantes de estimulación del nervio hipogloso (ENHG) ofrecen la promesa para los pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada a severa.

Investigadores de la Universidad de Pensilvania (Penn; Filadelfia, EUA) realizaron un estudio incluyendo a 20 pacientes a quienes les implantaron el dispositivo de Estimulación de la Vía Aérea Superior, Inspire, puesto que eran incapaces de tolerar el tratamiento de presión positiva de la vía aérea (CPAP, por sus siglas en inglés) para la AOS. Todos los pacientes tenían un registro de una polisomnografía basal (PSG) antes del implante ENHG y de nuevo aproximadamente dos meses después del ENHG para evaluar la severidad de su apnea y cualquier cambio después del tratamiento. Aquellos que recibieron el implante tenían típicamente sobre peso, edad media, y AOS severa.

Los resultados mostraron que el índice total apnea-hipopnea (IAH)—que mide la severidad de la apnea del sueño contando el número de pausas en la respiración durante el sueño—para todos los pacientes disminuyó significativamente un promedio de 35 eventos por hora después de que el dispositivo fue implantado, lo que corresponde a una reducción promedio del 84%. Adicionalmente, el nivel de oxígeno más bajo medido en la sangre durante la noche aumentó significativamente en 11%, desde 79% a 90%. El estudio fue presentado durante el 30º congreso anual de las Sociedades de Profesionales del Sueño Asociados (SLEEP), realizada en Junio de 2016 en Denver (CO, EUA).

“Considerando que puesto que la apnea del sueño puede llevar a hipertensión sanguínea, infarto cardiaco, apoplejía, y otros problemas serios de salud, es muy importante que estudiemos dispositivos que puedan servir como otra opción, en vez de la CPAP, para tratar los pacientes con apnea del sueño”, dijo el autor principal, Richard Schwab, MD, codirector médico del Centro de Sueño Penn Sleep. “No hay opción perfecta de tratamiento para la apnea obstructiva del sueño, pero nuestros datos preliminares sugieren que la estimulación del nervio hipogloso puede tratar efectivamente a los pacientes con apnea del sueño que no pueden tolerar la CPAP”.

El dispositivo Inspire Upper Airway Stimulation, un producto de Inspire Medical Systems (Maple Grove, MN, EUA), es un marcapasos con un generador minúsculo y un cable sensor para estimular la lengua. Los pacientes usan un control remoto para prender el dispositivo antes de ir a dormir y apagarlo al despertar. Un retraso le permite al usuario dormirse antes de que el generador de pulsos empiece la estimulación. Después de detectar el patrón de respiración del usuario, la máquina estimula el nervio hipogloso, que controla el movimiento de la lengua para agrandar la vía aérea superior.

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University of Pennsylvania
Inspire Medical Systems