Asocian la endometriosis con resultados adversos de los embarazos

Investigadores de la Universidad de Arizona (Tucson, EUA), la Universidad Estatal de Michigan (MSU; East Lansing, EUA), el Hospital Brigham and Women's (BWH; Boston, AM, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio basado en datos del Estudio de Salud de Enfermeras II que involucró a 116.429 mujeres y 196.722 embarazos durante un período de 20 años (1989-2009), con el fin de investigar la relación entre la endometriosis y los efectos adversos del embarazo.

Los resultados adversos del embarazo incluyeron aborto espontáneo, embarazo ectópico, muerte fetal, diabetes mellitus gestacional (DMG), trastornos del embarazo hipertensivo (preeclampsia o hipertensión gestacional), parto prematuro y bajo peso al nacer. Luego, los investigadores estimaron los riesgos relativos (RR) de los resultados adversos del embarazo comparando embarazos en mujeres con y sin antecedentes de endometriosis laparoscópicamente confirmada mediante regresión multivariable, con ecuaciones de estimación generalizadas para tener en cuenta los embarazos múltiples por mujer.

Los resultados revelaron que la endometriosis se asoció con un RR de 1,4 para el aborto espontáneo, 1,46 para el embarazo ectópico, 1,35 para la DMG y 1,3 para los trastornos hipertensivos del embarazo. En cuanto a la muerte fetal, la asociación se denominó “una sugerencia”. Los análisis complementarios encontraron un mayor riesgo de aborto espontáneo en mujeres nulíparas menores de 35 años; la relación con el embarazo ectópico fue más fuerte para los embarazos en mujeres sin antecedentes de infertilidad; y la relación con la DMG fue más fuerte entre las mujeres que eran multíparas, menores de 35 años y sin infertilidad. El estudio fue publicado el 7 de agosto de 2019 en la revista Obstetrics and Gynecology.

“Observamos una asociación entre la endometriosis confirmada por laparoscopia y varios resultados adversos del embarazo. Elucidar los mecanismos de asociación y las posibles vías para la intervención o los procedimientos de detección serán críticos para mejorar la salud de las mujeres con endometriosis y sus hijos”, concluyeron la autora principal, Leslie Farland, ScD, de la Universidad de Arizona, y sus colegas. “La investigación futura debería centrarse en las posibles vías biológicas subyacentes a estas relaciones para informar el cribado o las intervenciones preventivas”.

La endometriosis es una condición en la que células similares a las del endometrio, la capa de tejido que normalmente cubre el interior del útero, crecen fuera de él. La mayoría de las veces esto ocurre en los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que rodea el útero y los ovarios; sin embargo, en casos raros, también puede ocurrir en otras partes del cuerpo. Los síntomas principales son dolor pélvico e infertilidad, que ocurre en hasta la mitad de las mujeres afectadas. Los síntomas menos comunes incluyen síntomas urinarios o intestinales. Alrededor del 25% de las mujeres no tienen síntomas.

Enlace relacionado:
Universidad de Arizona
Universidad Estatal de Michigan
Hospital Brigham and Women's