Nueva técnica de biopsia de próstata reduce el riesgo de infección

En los Estados Unidos, aproximadamente el 90 % de estas biopsias se realizan mediante un procedimiento transrectal. Sin embargo, los estudios indican que entre el 5 % y el 7 % de los pacientes desarrollan infecciones después de este procedimiento y entre el 1 % y el 3 % requieren hospitalización debido a complicaciones. Para minimizar el riesgo de infección, los médicos suelen recetar un tratamiento con antibióticos antes de la biopsia. Ahora, una técnica más reciente para la recolección de muestras de biopsia de próstata ha demostrado reducir el riesgo de infección en comparación con los métodos tradicionales de biopsia.

Un ensayo clínico multiinstitucional dirigido por investigadores de Weill Cornell Medicine (Nueva York, NY, EUA) y New York-Presbyterian (Nueva York, NY, EUA) evaluó una técnica llamada biopsia de próstata transperineal. En este procedimiento, se recolecta tejido de la próstata a través de una aguja insertada en el perineo (el área entre el recto y el escroto) mientras se usa anestesia local para adormecer la región. Este método evita la vía transrectal propensa a infecciones, donde la aguja de biopsia se inserta a través del recto. El estudio no informó infecciones entre 382 hombres que se sometieron al procedimiento transperineal, en comparación con seis infecciones (1,6 %) entre 370 hombres que recibieron la biopsia transrectal tradicional. Esta tasa de infección más baja es especialmente notable porque los hombres del grupo transrectal recibieron un tratamiento específico con antibióticos para mitigar el riesgo de infección, mientras que los del grupo transperineal no recibieron antibióticos.

Para los pacientes que se sometieron a la biopsia transrectal, los investigadores implementaron un enfoque personalizado para la profilaxis con antibióticos. En lugar de recetar antibióticos de amplio espectro, adaptaron los antibióticos a los cultivos tomados del recto del paciente durante un examen de próstata antes de la biopsia. Según los resultados del estudio, publicados en JAMA Oncology, esta estrategia antibiótica dirigida redujo significativamente la tasa de infección para el grupo de biopsia transrectal tradicional en comparación con los promedios nacionales. Sin embargo, el grupo transperineal logró un éxito aún mayor al eliminar por completo las infecciones, lo que demuestra una ventaja estadísticamente significativa sobre el enfoque transrectal.

“La biopsia transperineal debería ser el nuevo estándar de atención para la biopsia de próstata”, afirmó el Dr. Jim Hu, profesor de Oncología Urológica Ronald P. Lynch en Weill Cornell Medicine y director del Centro LeFrak de Cirugía Robótica en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. “Resultó tan eficaz como la biopsia transrectal tradicional para detectar el cáncer, pero sin el riesgo de infección ni la necesidad de antibióticos”.