Pasos hacia el manejo hospitalario de los desastres

Los investigadores anotan que la unidad de cuidado intensivo (UCI) es un lazo esencial en la cadena de eventos que siguen después de un desastre. Los hospitales en el mundo tienen capacidad limitada de camas, y los equipos de personal no están preparados para la situaciones críticas, aún en los países en donde se considera que las instalaciones hospitalarias son grandes, modernas, y están bien equipadas. Por ejemplo, después de un bombardeo terrorista en Bali en 2002, 15 pacientes que requirieron ventilación fueron enviados a un hospital en Australia que solo podía cuidar 12. Las inundaciones en Houston (TX; EUA) en 2001 causaron la escasez de camas en las UCI. Otros ataques y desastres ambientales han reforzado este estado de falta de preparación, según el autor J. Christopher Farmer y colegas.

Los autores del artículo argumentan que los recursos dirigidos actualmente a la seguridad del paciente hospitalario pueden ser usados para mejorar el entrenamiento, la planeación, y la efectividad de la respuesta médica a los desastres. Argumentan que a los profesionales de cuidado crítico se les debe ofrecer un entrenamiento médico mejor, más enfocado en los desastres que incluya ejercicios en simulaciones realistas de situaciones de desastre, enfatizando en la respuesta hospitalaria. Además, creen que la información basada en la red debe estar disponible para los trabajadores de la salud para realizar búsquedas rápidas de último minuto al momento del evento.

La cooperación entre los hospitales en la vecindad de un desastre también debe mejorarse, con comunicaciones mejores, entrenamiento, planeación, y algoritmos de clasificación que pueden ayudar a desplazar personal hospitalario en lugar de los pacientes. Actualmente, para un desastre en gran escala, los pacientes son separados a instalaciones específicas según la condición o la asignación de recursos. En total, las necesidades más apremiantes son la educación, el entrenamiento, y más planeación que reconozca las necesidades médicas específicas de desastres de los hospitales.

El Dr. Reynolds es un consultor en medicina de cuidado crítico y profesor de medicina de la división de medicina de cuidado crítico y pulmonar de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA).





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