Prueba para la detección del rechazo agudo del transplante renal

De acuerdo con los investigadores del Centro Médico Weill Cornell (Nueva York, NY, USA), desarrolladores de esta nueva tecnología , esta prueba no invasiva puede mejorar sustancialmente el tratamiento y resultado de los trasplantes. El estudio fue publicado en la edición de marzo 29 del New England Journal of Medicine.
Los científicos obtuvieron muestras de orina de 22 receptores de aloinjerto renal con un episodio confirmado, por biopsia, de un rechazo agudo y de 63 receptores sin ningún tipo de evidencia de rechazo. Utilizaron una reacción de polimerasa en cadena, cuantitativa (PCR) para medir el ARN mensajero (ARNm) que contenía la codificación de las proteínas citotóxicas perforina y granzima B, y un gen para la ciclofilina B, y correlacionaron el nivel de expresión, con el estado del aloinjerto. Se encontraron niveles más altos de ARNm para la perforina y granzima B en las células urinarias de los 22 pacientes que tenían un episodio confirmado de rechazo, con respecto a los pacientes que no tenían evidencia de rechazo. Concluyeron que la prueba predice el rechazo agudo con una sensibilidad y una especificidad del 83%.

Los investigadores procedieron entonces a medir los niveles de ARNm que contenía la codificación de las proteínas citotóxicas en las muestras de orina de 37 pacientes transplantados durante los primeros nueve días que siguieron al transplante, y encontraron que los niveles identificaban adecuadamente aquellos pacientes en los cuales se desarrolló el rechazo agudo. Por lo tanto, la prueba puede eliminar la necesidad de biopsias repetidas con aguja . De acuerdo con los investigadores, la prueba también tiene el potencial de predecir el desarrollo del rechazo agudo, mientras que la metodología puede llevar a la clasificación molecular del rechazo y al desarrollo de blancos terapéuticos.




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New England Journal of Medicine