Se encuentran los catéteres arteriales pulmonares son redundantes

En una editorial en la edición de Noviembre de 2006 de la revista "British Medical Journal”, el Dr. Simón Finfer, un profesor asociado y especialista importante del equipo, y el Dr. Anthony Delaney, un conferencista importante y especialista del equipo, ambos de la unidad de cuidado intensivo del Hospital Royal North Shore (Sydney, Australia) y la Escuela Clínica del Norte de la Universidad de Sydney (Australia), revisaron la evidencia de si esos dispositivos costosos realmente ayudan a los pacientes.

Una evaluación reciente de la tecnología de la salud en el Reino Unido reportó que cinco ensayos grandes controlados, aleatorios, fallaron en mostrar cualquier beneficio clínico de los catéteres arteriales pulmonares. Otro ensayo reciente en pacientes con lesión pulmonar aguda confirmó esos hallazgos, mientras que un análisis de 13 ensayos no reportó efectos totales del uso de esos dispositivos sobre la mortalidad o la longitud de la estancia hospitalaria. Dado que el uso de los catéteres arteriales pulmonares incrementa el riesgo de complicaciones importantes, los Drs. Finfer y Delaney dicen que el uso continuado de esos dispositivos es difícil de defender. Un análisis económico acompañante concluye que si el uso de esos catéteres fuera descontinuado, habría un beneficio de mortalidad neto a un costo modesto adicional.

"Parece ahora que los proponentes de usar los catéteres arteriales pulmonares deben mostrar que los riesgos de esos dispositivos son sobrepasados por sus beneficios aún no probados”, concluyeron los autores.

El catéter arterial pulmonar Swan-Ganz fue inventado en 1968. Desde entonces, la cateterización ha sido parte del cuidado estándar en el manejo de pacientes críticamente enfermos, permitiendo el monitoreo de cabecera midiendo el rendimiento cardiaco y la presión capilar en los pulmones y volviéndose ampliamente usados en las unidades de cuidado intensivo.




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Royal North Shore Hospital
University of Sydney