Dispositivo de imagenología puede ayudar a diagnosticar el síndrome del bebé sacudido

Un tomógrafo manual de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) podría suministrar imágenes de alta resolución de la retina y la interfase vitreoretinal del síndrome del bebé sacudido (SBS).

Investigadores en el Hospital Infantil de Los Ángeles (CHLA; CA, EUA) examinaron los hallazgos en la retina de tres casos consecutivos de SBS sospechado que se presentaron a la sala de urgencias del CHLA. Los tres pacientes recibieron exámenes oculares completos, fotografía del fondo de ojo con una cámara retinal e imagenología con el equipo SD-OCT. El SD-OCT reportó separación vítrea focal posterior en cuatro de los cinco ojos con retinoesquisis multicapa en un ojo, afectación de la arquitectura foveal, desprendimiento de la fóvea en un ojo y desinserción de la membrana limitante basal o retinoesquisis en un ojo. Además se documentaron hemorragias preretinales en todos los cinco ojos y todos los pacientes tuvieron anormalidades vitreoretinales no detectadas en los exámenes clínicos. El estudio fue publicado en la edición de Abril 2010 de la revista Retina la revista de las enfermedades de la retina y del cuerpo vítreo.

"La imagenología tradicional se usa frecuentemente para documentar el daño en la retina de los niños con SBS. Sin embargo, no permite que los médicos examinen la superficie de la retina con mucho detalle”, dijo el coautor del estudio, Thomas Lee, M.D., director del instituto de retina en el Vision Center en el CHLA. El equipo manual SD-OCT nos permite examinar la interfase vitreoretinal y la microarquitectura de la retina. A continuación los oftalmólogos pueden diferenciar la causa del daño en la retina y decir con un grado alto de confianza si fue causado por las sacudidas repetidas y no una caída u otro tipo de accidente”.

El SBS es una forma de abuso que ocurre cuando una persona sacude violentamente a un bebé o niño pequeño creando un movimiento tipo latigazo que causa daños de aceleración-desaceleración. Se calcula que el daño afecta entre 1.200 y 1.600 niños cada año en solo los Estados Unidos. El SBS es frecuentemente fatal y puede causar daño cerebral severo e incapacidad de por vida. Las tasas de muerte calculadas entre los infantes con SBS varían entre 15-38%, con una mediana de 20-25%. El trauma no accidental en el SBS se ha asociado con hallazgos en la retina incluyendo hemorragias en todas las capas de la retina y retinoesquisis. La tomografía de coherencia óptica usa luz en el cercano infrarrojo y de otras longitudes de onda para penetrar profundamente dentro del ojo, permitiendo una visión cercana de tejidos que no son visibles con las tecnologías de cámara tradicionales.

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Children's Hospital Los Ángeles