Uso del opio de asociado con muerte precoz

Un total de 17% había utilizado el opio, a partir de una edad media de 40 años y con una duración media de 13 años. La forma más común de opio utilizada fue teriak - opio en bruto que puede ser ingerido por vía oral o ser fumado - en una cantidad media por día de 0,6 g, considerado una cantidad relativamente pequeña. La medida de resultados principal fue mortalidad por cualquier causa.

Los resultados mostraron que durante una mediana de seguimiento de 4,7 años, hubo 2.145 muertes. Aparte de sexo femenino, los factores asociados con un mayor riesgo de mortalidad fueron la residencia en zonas urbanas, con una razón de peligro (HR) de 2,32, la obesidad, HR 2,25; y nunca haber fumado cigarrillos, HR 2,07. Los investigadores también identificaron las principales causas de muerte entre los consumidores de opio, que incluía las infecciones (HR 5,47), las condiciones respiratorias (HR 3,78), los trastornos digestivos (HR 3,12), la cardiopatía isquémica (HR 1,90) y el cáncer de pulmón (HR 2,27).

Las causas respiratorias de muerte eran de particular interés, según los investigadores, ya que el opio tiene múltiples efectos negativos sobre el sistema respiratorio, incluyendo la disminución de la frecuencia respiratoria y el volumen de expiración, la constricción de las vías respiratorias superiores, y la liberación de histamina de los mastocitos. Para los participantes con asma, el riesgo relativo de muerte fue 11, mientras que el índice de riesgo para las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) fue de 5,44 y, además, la razón de riesgo de tuberculosis fue del 6,22. El estudio fue publicado el 17 de abril de 2012, en la revista BMJ.

“Con base en la razón de riesgo ajustada general para el uso de 1,86, y asumiendo que representa una relación causal, se calcula la fracción de muertes atribuibles al opio en esta población como de 14,9%”, concluyeron el autor principal, Reza Malekzadeh, MD, y colegas. “También se observaron riesgos aumentados en las personas que utilizan pequeñas cantidades de opio durante un largo periodo y los que no tenía ninguna enfermedad grave antes de su uso”.

El opio es el látex seco obtenido de la amapola del opio, y contiene hasta un 12% de morfina, un alcaloide que con frecuencia se procesa químicamente para producir heroína para el comercio ilegal de drogas. El látex también incluye codeína y alcaloides no narcóticos como la papaverina, la tebaína, y noscapina. El uso del opio con fines medicinales o recreativos tiene una larga historia en muchas partes del mundo y sigue siendo común. En el año 2008 aproximadamente 13-22 millones de personas en todo el mundo utilizaron el opio o sus derivados, como drogas ilícitas; de estos, 6.5 hasta 12.5 millones se encontraban en Asia, 3,3 hasta 3,8 millones en Europa, 2,3 hasta 2,4 millones en las Américas, y el resto en África y Oceanía.


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Teheran University