Antibióticos utilizados para diarrea aumentan riesgo de colonización por súperbacterias

Se estudió en todas las muestras la presencia de Enterobacteriaceae productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE, una enzima que protege a las súperbacterias frente a los antibióticos comunes) y Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas (CPE). Se utilizaron cuestionarios para encuestar a los participantes acerca del uso de antimicrobianos durante su viaje, así como de otros posibles factores de riesgo.

Los resultados revelaron que el 21 % de los viajeros habían sido colonizados por BLEE-PE, pero ninguno por CPE. La región geográfica, la aparición de la DV, la edad y el uso de antibióticos fueron identificados como factores de riesgo independientes que predisponen a una infección con BLEE-PE, pues casi el 40 % de los viajeros fueron colonizados por bacterias productoras de BLEE. Sin embargo, los que tomaron antibióticos para la DV mientras visitaban países del sur de Asia, como India, Bangladesh o Pakistán, enfrentaron el riesgo más alto, pues casi el 80 % fue colonizado por BLEE-PE. El estudio fue publicado el 21 de enero de 2015 en la revista Clinical Infectious Diseases.

“La gran mayoría de los casos de diarrea del viajero son leves y se resuelven por sí mismos”, concluyeron la autora principal, Anu Kantele, MD, profesora de epidemiología, y sus colegas. “Durante el moderno asesoramiento previo a los viajes, se debe advertir a los viajeros que visitan las regiones de alto riesgo, que no tomen antibióticos para la diarrea del viajero leve o moderada”.

La DV afecta a entre el 20 % y el 50 % de los viajeros internacionales (unos diez millones de personas al año), siendo la causa principal la ingestión de alimentos o de agua con deficiencias de higiene o con contaminación fecal. El inicio de la DV por lo general se presenta dentro de la primera semana del viaje, pero puede ocurrir en cualquier momento durante el viaje e incluso después de volver a casa. El determinante más importante del riesgo es el destino del viajero; son destinos de alto riesgo los países subdesarrollados de América Latina, África, Oriente Medio y Asia. Las personas en riesgo particularmente alto son los adultos jóvenes, los inmunodeprimidos, las personas con enfermedad inflamatoria del intestino o con diabetes y aquellos que toman bloqueadores de H2 o antiácidos.

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Helsinki University Hospital