Prueba para enfermedades críticas en POC diseñada para alerta temprana y triaje de pacientes

El triaje implica un proceso complejo de toma de decisiones llevado a cabo por enfermeras, técnicos y médicos especialmente capacitados, en función de los signos vitales, las afecciones, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno en la sangre, el pulso, el nivel de conciencia, la presión arterial, la edad y la temperatura corporal. En todo el mundo, los médicos cuentan con diferentes métodos para evaluar la estratificación del riesgo de los pacientes en los hospitales para categorizar la urgencia y la necesidad de atención. Sin embargo, a nivel internacional no existe un consenso sobre el protocolo a utilizar para el proceso de toma de decisiones. Ahora, una prueba cuantitativa, fácil de usar, para alerta temprana y clasificación de pacientes mide los niveles del biomarcador de pronóstico suPAR para permitir a los médicos y enfermeras obtener un pronóstico rápido del paciente sobre la gravedad, progresión y resultado de la enfermedad del paciente. Además, los resultados de la prueba, diseñada para su uso en la situación de Punto de Atención, se pueden obtener rápidamente en el DE, evitando pasar por el laboratorio central.

La prueba suPARnostic Quick Triage de ViroGates A/S (Birkeroed, Dinamarca), utilizada junto con el lector aLF de QIAGEN NV (Venlo, Países Bajos), ofrece resultados rápidos y totalmente cuantitativos del activador de plasminógeno de uroquinasa (suPAR) para una mejor clasificación de pacientes en entornos de urgencias. suPAR es la forma soluble de la proteína unida a la membrana celular uPAR, un receptor de tres dominios que se expresa principalmente en las células inmunitarias, incluidos los neutrófilos, las células T activadas, los macrófagos, las células endoteliales y las células del músculo liso. uPAR se libera durante la inflamación o la activación inmunitaria y, por lo tanto, el nivel de suPAR refleja el grado de activación inmunitaria en la persona.

El nivel normal en plasma de suPAR está por debajo de 4 ng/mL en individuos sanos, alrededor de 4-6 ng/mL en pacientes no seleccionados en los departamentos de emergencia y por encima de 6 ng/mL en pacientes gravemente enfermos. Un nivel bajo de suPAR indica un buen pronóstico y apoya la decisión de dar de alta al paciente. Un nivel alto de suPAR indica la presencia, progresión y gravedad de la enfermedad y respalda una mayor atención clínica. Los niveles altos de suPAR en plasma se han asociado con una mayor gravedad y mortalidad en la COVID-19, VIH, sepsis, tuberculosis, malaria, enfermedades autoinmunes, bacteriemia por Streptococcus pneumoniae, cáncer, Alzheimer, enfermedades cardiovasculares, insuficiencia orgánica, condiciones neoplásicas y relacionadas con el embarazo, y diabetes mellitus tipo 2. suPAR puede tener un valor particularmente alto en el triaje en el DE debido al alto grado de inespecificidad.

La prueba suPARnostic Quick Triage se basa en el principio de flujo lateral. El dispositivo de prueba consta de una membrana de nitrocelulosa con dos zonas de anticuerpos inmovilizados y un tampón de funcionamiento. El Lector aLF lee los resultados cuantitativos con un intervalo de detección de 2-15 ng/mL de suPAR. La prueba, fácil de usar, ofrece un procedimiento corto y sencillo con resultados completamente cuantitativos, lo que permite al médico actuar de inmediato si los niveles de suPAR son anormales. Los primeros resultados de las pruebas facilitarán un mejor triaje y mejorarán el proceso de toma de decisiones, brindando al médico un pronóstico más rápido del paciente y priorizando a los pacientes con signos e historial poco claros.

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