Programa domiciliario para los pacientes de médula ósea

Investigadores del Instituto Clínico de Hematología y Oncología del Hospital Clínico de la Universidad de Barcelona (Barcelona, España) siguieron 178 pacientes que se sometieron a ASCT para una malignidad hematológica—incluyendo enfermedades como mieloma, linfoma, y leucemia—entre Noviembre de 2000 y Febrero de 2005. Un total de 50 pacientes fueron tratados en un programa domiciliario ASCT en el se introdujeron ceftriaxona profiláctica y el tratamiento de neutropenia febril con piperacilina y tazobactam para minimizar la tasa de reingreso. Los resultados fueron comparados con aquellos de otros 50 pacientes con características similares, que a pesar de su idoneidad para el programa domiciliario, fueron hospitalizados convencionalmente.

Los resultados mostraron que la neutropenia febril ocurrió en menos pacientes en el grupo domiciliario en comparación con el grupo hospitalizado, y la duración de la fiebre fue también más corta en el grupo domiciliario. La readmisión hospitalaria en el grupo domiciliario fue necesaria en solo cuatro casos (8%). Esto fue una reducción de 18,6 días de hospitalización por paciente. Las cargas hospitalarias medianas totales fueron aproximadamente la mitad en el grupo domiciliario en comparación con el grupo hospitalizado. Los resultados fueron publicados en la edición del 20 de Octubre de 2006 de la publicación "Journal of Clinical Oncology”.

"Este estudio ha demostrado que el transplante autólogo de médula ósea puede ser hecho ambulatoriamente de una manera segura y con ventajas importantes para el paciente. Desde nuestro inicio en 2000, uno de cada tres pacientes es tratado en el hogar, una media de 12-15 pacientes por año”, dijo el autor principal Dr. Francesc Fernández-Avilés.

Para recibir el transplante domiciliario, los pacientes deben cumplir varios requerimientos, el más importante es ser participante voluntario en el programa, tener alguien que los cuide las 24 horas del día, vivir relativamente cerca del hospital, y tener las condiciones higiénicas requeridas en el hogar para evitar complicaciones. Los pacientes apropiados se sometieron a tratamiento preparatorio e infusión de médula ósea en el hospital y luego regresaron al hogar, donde fueron subsecuentemente supervisados por un grupo del personal de enfermería que vigiló los pacientes diariamente en busca de fiebre y otras complicaciones posibles.






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University of Barcelona