Dispositivo magnético para la extracción de cálculos renales supera a la litotricia láser ureteroscópica

Sin embargo, la extracción de fragmentos sigue siendo ineficaz. Muchos pacientes quedan con restos que pueden causar dolor, infecciones y procedimientos repetidos, lo que genera una carga clínica y financiera a largo plazo. Estos fragmentos persisten en hasta el 40% de los casos, y una proporción significativa requiere otra operación dentro de cinco años. Para abordar este desafío, los investigadores han desarrollado y probado una nueva solución para mejorar la recuperación de fragmentos durante los procedimientos mínimamente invasivos.

La solución fue desarrollada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford (Stanford, CA, EUA), que diseñó un sistema compatible con la ureteroscopia para magnetizar y capturar fragmentos de cálculos. El dispositivo utiliza un inyector de doble lumen para recubrir los fragmentos con un hidrogel magnético formado in situ, compuesto por ferumoxitol y quitosano. Luego, un alambre magnético recupera los fragmentos marcados mediante visualización endoscópica directa.

Los estudios de laboratorio utilizaron un modelo de riñón impreso en 3D, sumergido en solución salina, donde se colocaron fragmentos de oxalato de calcio de origen humano para su análisis. Los investigadores informaron que la adición de glicerol al precursor de quitosano resolvió un desajuste de densidad y mejoró cuatro veces el marcaje magnético de fragmentos de 1 a 2 mm. Las pruebas de ureteroscopia demostraron la extracción exitosa de múltiples fragmentos tras una sola aplicación del hidrogel, con 28 piezas recuperadas en seis pasadas. Los estudios en cerdos mostraron una recuperación sin incidentes a una semana, micción normal y valores de laboratorio normales. La irrigación combinada y la recuperación magnética eliminaron el 99,8 % del hidrogel en 10 minutos, y las imágenes confirmaron la ausencia de residuos detectables después de una semana.

Los hallazgos, publicados en Device, demuestran que un enfoque de magnetización y recuperación es viable, compatible con los ureteroscopios clínicos y presenta un perfil de seguridad favorable a corto plazo. Esta estrategia podría aumentar las tasas de eliminación completa de cálculos, reducir los procedimientos repetidos y ayudar a reducir la creciente carga sanitaria derivada del aumento de la obesidad y la diabetes. Los investigadores planean perfeccionar la formulación del hidrogel, mejorar el diseño del catéter, comparar su rendimiento con las herramientas de extracción actuales y explorar nuevas geometrías magnéticas para respaldar su futura traducción clínica.

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Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford