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Agente de hemoglobina puede reemplazar la transfusión durante cirugía

Por el equipo editorial de Hospimedica en Español
Actualizado el 23 Jan 2003
Un estudio ha mostrado que un agente hecho de hemoglobina humana purificada parece seguro y puede ser efectivo en lugar de las transfusiones de sangre humana para reemplazar la sangre perdida durante la cirugía cardíaca.

Según Steven Hill, M.D., un anestesiólogo en el Centro Médico de la Universidad de Duke, (Durham, NC, EUA), es importante desarrollar un terapéutico efectivo de oxígeno, no sólo debido a que cada vez se reduce más la reserva de sangre humana, y por los miedos a la transmisión de enfermedades, sino porque la sangre transfundida puede empeorar la situación después de la cirugía cardíaca. Más...
Un estudio reciente mostró que el 15% de los pacientes que habían recibido transfusiones durante la cirugía cardíaca habían muerto, en comparación con un 7% en los que no la recibieron.

El agente usado en este estudio nuevo, conocido como un rafímero de hemoglobina, produjo presiones sanguíneas elevadas durante la cirugía, pero ésta era manejable y fue el único efecto colateral significativo. El rafímero se produce eliminando la hemoglobina de los eritrocitos humanos cuyo período de almacenamiento ha expirado. La hemoglobina extraída es tratada al calor y filtrada, lo cual elimina el riesgo de agentes infecciosos. Durante la cirugía cardíaca, un portador de oxígeno, basado en la hemoglobina podría suministrar hemoglobina circulante adicional para facilitar la remoción segura de la propia sangre del paciente y apoyar el suministro de oxígeno al cuerpo durante las tres o cuatro horas de cirugía.

En el estudio, 60 pacientes sometidos a una cirugía de "bypass” coronario, fueron escogidos al azar para recibir dosis variables del rafímero de hemoglobina o una solución coloidal durante la cirugía. De los que recibieron el rafímero de hemoglobina, el 44% evitó la transfusión sanguínea, mientras que solo el 18% del grupo control la evitó. "Si se tuviese un agente que pueda sostener el suministro de oxígeno al cuerpo durante la cirugía sin requerir sangre donada, esto tendría un potencial significativo a largo plazo para nuestros pacientes”, dijo el Dr. Hill.




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