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Los dispositivos mecánicos de RCP son menos efectivos que el método estándar

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 11 Sep 2018
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Imagen: El dispositivo de compresión para RCP Easy Pulse (Fotografía cortesía de Schiller).
Imagen: El dispositivo de compresión para RCP Easy Pulse (Fotografía cortesía de Schiller).
Un estudio nuevo concluye que la reanimación cardiopulmonar mecánica (RCP) se asocia con una disminución del retorno de la circulación espontánea (RCE) y la supervivencia.

Investigadores de la Universidad de Texas (Austin, TX, EUA), del Sistema de Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Austin-Travis (Austin, TX, EUA) y de otras instituciones, realizaron un estudio de los resultados de los tratamientos para el paro cardiaco extrahospitalario (OHCA), comparando pacientes manejados con RCP mecánica obligatoria, realizada por servicios médicos de emergencia (EMS) y el tratamiento para pacientes administrados mediante un enfoque de equipo consistente en la reanimación manual con RCP, y una secuencia guionizada para el inicio de la RCP mecánica. El protocolo fue estandarizado durante un programa de mejora de la calidad lanzado en 2015.

Luego, los investigadores analizaron los resultados de 444 adultos, con OHCA no traumático atendidos en el año siguiente, utilizando un análisis combinado para comparar el RCE, la supervivencia al alta, y el estado neurológico entre 217 pacientes con RCP manual, frente a 227 que recibieron RCP mecánica. Los resultados revelaron que tanto el RCE como la supervivencia hasta el alta fueron más altos con el enfoque de "tripulación de pits". En el análisis de correspondencia de propensión, tanto el RCE (38.6%) como la supervivencia al alta (13,6%) fueron mayores para la RCP manual que para la RCP mecánica (28,4% y 6,8%), respectivamente. El estudio fue publicado el 11 de agosto de 2018 en la revista American Journal of Emergency Medicine.

"Mediante un programa de mejora de calidad de un año, estandarizamos los esfuerzos iniciales de reanimación para el RCE, priorizando un enfoque de 'tripulación de pits' para la RCP manual de alta calidad, la desfibrilación temprana y el manejo básico de la vía aérea antes de una secuencia programada para iniciar la RCP mecánica", concluyó el autor principal, Louis Gonzales, MPH, del Sistema EMS del condado de Austin-Travis, y sus colegas. "Hallamos que la RCP mecánica se asoció con una disminución del retorno de la circulación espontánea y una menor supervivencia al alta".

Los sistemas mecánicos de RCP son dispositivos diseñados para mejorar el flujo sanguíneo al corazón y el cerebro de un paciente durante un paro cardíaco repentino al proporcionar compresiones de RCP ininterrumpidas, que ayudan a mantener la perfusión cerebral y del miocardio. Los ejemplos incluyen ZOLL AutoPulse, una banda de distribución de carga que ofrece compresiones circunferenciales apretando todo el tórax, y el Schiller Easy Pulse, un dispositivo de compresión de tórax mecánico eléctrico que ofrece compresiones torácicas multidireccionales a una velocidad y profundidad constantes.

Enlace relacionado:
Universidad de Texas
Sistema de Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Austin-Travis



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