Marco de cribado basado en ECG busca estandarizar evaluación cardíaca en personal militar

El personal militar se enfrenta a factores estresantes ambientales adicionales que pueden aumentar el riesgo cardiovascular. Los enfoques de cribado para los miembros del servicio varían ampliamente, lo que crea lagunas en la detección temprana. Para ayudar a abordar este desafío, los expertos han desarrollado un marco integral para estandarizar la evaluación cardiovascular en las fuerzas armadas.

La Asociación Europea de Cardiología Preventiva de la Sociedad Europea de Cardiología ha publicado la primera guía exhaustiva sobre la evaluación cardíaca en poblaciones militares. La declaración, elaborada por expertos internacionales, se publica en el European Journal of Preventive Cardiology. Establece un enfoque estructurado destinado a armonizar la evaluación entre servicios y países.

El marco recomienda que todos los nuevos reclutas militares se sometan a un cribado cardíaco mediante un cuestionario de salud, un examen físico y un electrocardiograma (ECG) en reposo, independientemente de su función. Aconseja un cribado dirigido para las personas en ocupaciones de alto riesgo que implican condiciones ambientales difíciles. También solicita que el personal de 40 años o más reciba, además del cribado estándar, una evaluación formal del riesgo cardiovascular con calculadoras validadas.

La evidencia citada en la declaración subraya la necesidad de una evaluación sistemática. Datos limitados sugieren que la muerte súbita cardíaca se produce a una tasa de 8 a 11 casos por cada 100.000 años-recluta entre los reclutas militares, frente a 1 o 2 casos por cada 100.000 años-atleta. Una encuesta reciente de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva reveló prácticas heterogéneas en 14 países, donde solo el 71 % informó realizar pruebas de cribado basadas en electrocardiogramas a los reclutas.

El documento sitúa los algoritmos basados en ECG en el centro de las vías de cribado estandarizadas. Su objetivo es apoyar la identificación temprana de afecciones potencialmente mortales y mejorar la coherencia en la forma en que las fuerzas armadas evalúan el riesgo cardiovascular. La guía refleja un consenso de expertos extraído de la cardiología preventiva y de las exigencias ocupacionales propias del servicio militar.

“El personal militar a menudo trabaja en condiciones física y psicológicamente exigentes, con factores de estrés ambientales adicionales como calor extremo, frío y altitud. La enfermedad cardiovascular no detectada puede tener profundas consecuencias operativas, de seguridad y de moral”, dijo Mark Abela, capitán médico cirujano del Hospital Mater Dei, la Universidad de Malta y las Fuerzas Armadas de Malta.

“La declaración publicada establece un enfoque estandarizado para el cribado cardiovascular en el ámbito militar, con el objetivo de fomentar algoritmos de cribado basados en ECG y promover la coherencia para mejorar la detección temprana de afecciones potencialmente mortales”, añadió Abela.

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European Association of Preventive Cardiology of the European Society of Cardiology