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Tecnología de campo eléctrico pulsado trata la fibrilación auricular

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 04 Mar 2020
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Imagen: La sonda de ablación del sistema PulseSelect PFA (Fotografía cortesía de OSU)
Imagen: La sonda de ablación del sistema PulseSelect PFA (Fotografía cortesía de OSU)
Un sistema novedoso de ablación para la fibrilación auricular (FA) utiliza tecnología de ablación de campo pulsado no térmico (PFA) para interrumpir las vías cardíacas y los desencadenantes de la FA.

El sistema PulseSelect PFA de Medtronic (Dublín, Irlanda) está diseñado para generar un tren de campos eléctricos de pulsos bipolares y bifásicos de alta tensión y corta duración, para apuntar y extirpar selectivamente los cardiomiocitos y evitar otros tipos de tejido . El sistema también se puede utilizar para tratamientos de aislamiento de venas pulmonares (AVP). Se ha lanzado un estudio prospectivo, multicéntrico, no aleatorio, mundial, llamado, estudio PULSED AF en los EUA, Australia y Canadá, para tratar a pacientes con FA con el sistema Medtronic PulseSelect PFA.

“Como líder mundial en el tratamiento de las arritmias cardíacas, Medtronic evalúa constantemente las terapias nuevas y existentes para satisfacer mejor las necesidades de los pacientes y los médicos que los atienden”, dijo Rebecca Seidel, vicepresidenta y gerente general de soluciones para FA, parte del grupo cardíaco y vascular en Medtronic. “El estudio PULSED AF es otro ejemplo de nuestro compromiso con la innovación significativa y un gran paso adelante en el desarrollo de un conjunto diverso de opciones de terapia para pacientes con fibrilación auricular”.

“Esta nueva tecnología es potencialmente todo lo que esperábamos en la ablación con catéter. Es más fácil de usar, más eficiente y será mejor para los pacientes porque hay menos riesgo de daño al tejido circundante y un tiempo de recuperación más corto”, dijo el electrofisiólogo John Hummel, MD, de la Universidad del Estado de Ohio (OSU; Columbus, EUA), quien realizó el primer procedimiento en los Estados Unidos. “Este tipo de suministro de energía no es térmico, y las células del músculo cardíaco son especialmente sensibles a él, lo que ayuda a evitar afectar otros tipos de tejido alrededor del corazón. También es muy rápido y probablemente reducirá significativamente el tiempo de cirugía”.

El AVP es una técnica de ablación con catéter desarrollada para evitar que los desencadenantes focales en las venas pulmonares inicien episodios de fibrilación auricular persistente (PsAF). Aunque el procedimiento inicialmente involucró la ablación focal con un catéter directamente en las venas pulmonares, aislar las venas pulmonares aplicando energía de ablación en su unión con la aurícula izquierda es más efectivo. El procedimiento AVP es más adecuado para pacientes cuyos episodios sintomáticos recurrentes de FA no han sido suprimidos por medicamentos antiarrítmicos o que no desean tomar medicamentos antiarrítmicos o anticoagulantes a largo plazo.

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