Gemelo digital cardíaco específico del paciente guía la ablación de taquicardia ventricular

Los procedimientos repetidos aumentan la carga cicatricial y obligan a muchos pacientes a seguir un tratamiento con fármacos antiarrítmicos. Investigadores informan ahora que los gemelos digitales cardíacos personalizados pueden guiar la planificación y ejecución de la ablación. En un primer ensayo clínico, esta estrategia se asoció con una supresión duradera de las arritmias ventriculares malignas.

La tecnología de gemelos digitales cardíacos desarrollada en la Universidad Johns Hopkins crea réplicas computacionales personalizadas del corazón de cada paciente. Los modelos se construyen a partir de imágenes de resonancia magnética tridimensionales con contraste para capturar la anatomía y las cicatrices. Posteriormente, se simula el comportamiento electrofisiológico para localizar los factores desencadenantes de las arritmias, predecir el riesgo de recurrencia y definir una estrategia de ablación óptima.

En el ensayo TWIN-VT, 10 participantes con antecedentes de infarto de miocardio y taquicardia ventricular se sometieron a ablación guiada por gemelos digitales. Los objetivos predichos por los gemelos se importaron a un sistema de navegación de catéteres para su uso en la sala de procedimientos. Posteriormente, el equipo clínico realizó la ablación según la estrategia preplanificada generada por el modelo de cada paciente.

Tras el procedimiento, no se pudo inducir taquicardia ventricular en ningún paciente, salvo dos episodios transitorios durante la cicatrización. Al cabo de más de un año, los 10 pacientes permanecieron libres de arritmia recurrente, lo que representa una tasa de éxito del 100 % en comparación con la tasa de éxito a largo plazo típica del 60 % para la ablación convencional. Ocho pacientes suspendieron la medicación antiarrítmica y dos redujeron la dosis. Este enfoque también produjo procedimientos más rápidos y precisos en comparación con los métodos tradicionales, como se describe en el informe.

Los gemelos digitales médicos son modelos informáticos que imitan el comportamiento de los órganos y proporcionan información predictiva. El estudio, publicado en el New England Journal of Medicine el 1 de abril de 2026, informó sobre la seguridad, la viabilidad y los resultados prometedores. El equipo planea un ensayo clínico más amplio, está trabajando para ofrecer acceso desde ordenadores que permita obtener planes de tratamiento en cuestión de minutos y tiene la intención de extender la tecnología a otras enfermedades cardíacas.

“Para los pacientes, los gemelos digitales pueden cambiarles la vida e incluso salvarles la vida. Demostramos que podemos hacer que sus procedimientos sean más seguros, más cortos y más efectivos al centrarnos únicamente en las partes críticas del corazón”, afirmó Jonathan Chrispin, cardiólogo especializado en el tratamiento de arritmias en la Universidad Johns Hopkins.

“En el gemelo digital del paciente, podemos probar diferentes escenarios de tratamiento antes de tratar al paciente real y proporcionar al médico tratante el mejor escenario posible, minimizando el daño al corazón y aumentando las probabilidades de éxito del tratamiento. El gemelo digital nos permite abordar todas las posibles causas de arritmias que podrían pasar desapercibidas en la exploración clínica. Analizamos todas las posibilidades”, dijo la autora principal, Natalia Trayanova, catedrática Murray B. Sacks de Ingeniería Biomédica en la Universidad Johns Hopkins.

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