Utilizamos cookies para comprender de qué manera utiliza nuestro sitio y para mejorar su experiencia. Esto incluye personalizar el contenido y la publicidad. Para más información, Haga clic. Si continua usando nuestro sitio, consideraremos que acepta que utilicemos cookies. Política de cookies.

Please note that the HospiMedica website is also available in a complete English version
Presenta Sitios para socios Información LinkXpress
Ingresar
Publique su anuncio con nosotros
Abbott Diagnostics

Deascargar La Aplicación Móvil




Anticoagulante lúpico prolonga la actividad del tiempo parcial de tromboplastina activado en la COVID-19

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 20 May 2020
Print article
Imagen: El CS-2400 es una estación de coagulación de alto rendimiento que permite a los laboratorios realizar pruebas de rutina y especializadas, incluidas pruebas de función plaquetaria (Fotografía cortesía de Sysmex).
Imagen: El CS-2400 es una estación de coagulación de alto rendimiento que permite a los laboratorios realizar pruebas de rutina y especializadas, incluidas pruebas de función plaquetaria (Fotografía cortesía de Sysmex).
Los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tienen un estado hipercoagulable profundo, y los eventos trombóticos venosos complicados son comunes. Se han notificado anomalías en las pruebas de coagulación, incluido un tiempo prolongado de tromboplastina parcial activado (aPTT) en pacientes con COVID-19.

Un aPTT prolongado puede indicar una deficiencia del factor de coagulación o la presencia de un inhibidor de la coagulación que sea específico, como el anticuerpo contra el factor VIII, o inespecífico, como el anticoagulante lúpico. El anticoagulante lúpico puede afectar las pruebas in vitro de la coagulación sanguínea, pero generalmente no está asociado con hemorragias. Como parte del síndrome antifosfolípido, el anticoagulante lúpico se asocia con un riesgo trombótico.

Un equipo de científicos médicos en el Hospital Real de Londres (Londres, Reino Unido) y sus asociados, investigaron la causa de la prolongación del aPTT en 35 pacientes (edad media, 57 años; 24 varones) con COVID-19 que fueron atendidos en el hospital. En el momento del muestreo, 21 pacientes fueron evaluados mientras estaban en cuidados críticos, 10 provenían de pacientes ingresados o pacientes del servicio de urgencias (SU) ingresados por más de 24 horas, y cuatro de los pacientes del SU que fueron dados de alta dentro de las 24 horas anteriores. La embolia pulmonar se confirmó en un paciente y la sospecha clínica de trombosis estuvo presente en un paciente.

Ninguno de los pacientes tenía deficiencias en el factor VIII o factor IX. En cinco pacientes, se encontraron reducciones marginales en el factor XI que era poco probable que fueran de importancia clínica. El nivel del factor XII fue ≤50 UI/dL en 16 pacientes. Los ensayos de coagulación se realizaron en analizadores de la serie Sysmex CS (Sysmex Corporation, Kobe, Japón). Los ensayos de detección de anticoagulante lúpico (AL) se realizaron con el reactivo Siemens LA1 para el tiempo diluido de veneno de víbora de Russell (DRVVT, Siemens Healthineers, Erlangen, Alemania) y el reactivo Diagnostica Stago PTT-LA (Diagnostica Stago, Reading , Reino Unido) para el aPTT.

Se realizaron ensayos de anticoagulante lúpico en 34 pacientes, y 31 (91%) fueron positivos. La presencia de anticoagulante lúpico fue indicada por dos ensayos en 18 de los 34 (53%) pacientes, por DRVVT solo en siete (21%), y por aPTT sensible al anticoagulante lúpico solo en seis (18%). Todas las muestras que fueron positivas para el anticoagulante lúpico tuvieron un aPTT prolongado con una mezcla 50:50 (muestra compuesta de 50% de plasma del paciente y 50% de plasma normal).

En una cohorte de control histórica de 540 muestras recibidas para la prueba de anticoagulante lúpico, 43 (8%) tuvieron un aPTT de ≥30 segundos, y 11 de las 43 (26%) fueron positivas para anticoagulante lúpico. El porcentaje de muestras que fueron positivas para el anticoagulante lúpico fue significativamente mayor entre los pacientes con COVID-19, que en la cohorte de control.

Los autores sugirieron que un valor prolongado de aPTT no debería ser una barrera para el uso de terapias de anticoagulación en la prevención y el tratamiento de la trombosis venosa en pacientes con COVID-19. En su opinión, los médicos no deben suspender el uso de anticoagulantes para la trombosis mientras esperan una mayor investigación de un aPTT prolongado, ni deben suspender la terapia trombolítica frente a una embolia pulmonar de alto riesgo sobre la base de un aPTT prolongado solo. El estudio fue publicado el 5 de mayo de 2020 en la revista The New England Journal of Medicine.

Enlace relacionado:
Hospital Real de Londres
Siemens Healthineers
Diagnostica Stago


Print article

Canales

Cuidados Criticos

ver canal
Imagen: Un generador pequeño de ozono ayuda a sanar las heridas (Fotografía cortesía de la Universidad de Purdue)

Parche de terapia de ozono trata las infecciones resistentes a los antibióticos

Un sistema de ozonoterapia tópica portátil que se puede llevar puesto podría proporcionar un enfoque alternativo prometedor para el tratamiento de heridas infectadas y que no cicatrizan.... Más

Cuidados de Pacientes

ver canal
Imagen: La estación de trabajo móvil Capsa Trio (Fotografía cortesía de Capsa Healthcare)

Estación de trabajo de computación móvil mejora el desempeño de enfermería

Una plataforma de punto de atención (POC) nueva moviliza las historias clínicas electrónicas y respalda una gestión de medicamentos eficiente y exacta. La estación de trabajo móvil Trio, de Capsa Healthcare... Más

Negocios

ver canal
Imagen: En la MEDICA de este año, el MCHF presentará soluciones de vanguardia y celebrará sesiones sobre Internet de las Cosas Médicas (IoMT) (Fotografía cortesía de Prezi).

Foro de atención en salud MEDICA presentará soluciones de vanguardia

Los visitantes de la feria comercial MEDICA de este año verán innovaciones de primera línea para el progreso médico del mañana. MEDICA es la feria médica más grande del mundo con más de 5.... Más
Copyright © 2000-2020 Globetech Media. All rights reserved.