Prometedor estudio de TEP/RM para detección de tumores cancerosos

La tomografía de emisión de positrones (TEP) y la resonancia magnética (RM) simultáneas está proporcionando datos diagnósticos significativos acerca de los tejidos blandos y las funciones fisiológicos de todo el cuerpo. Los exámenes dedicados al cribado de lesiones sospechosas para el cáncer son ya comparables a los métodos de imaginología molecular más tradicionales. Estudios adicionales pueden llevar al uso clínico de TEP/RM como una herramienta adicional para detectar el cáncer y otras enfermedades.

“Combinar tecnología la RM con la TEP en un solo sistema integrado adiciona las ventajas del espectro extremadamente amplio de procedimientos RM diagnósticos al arsenal de los procedimientos TEP disponibles”, dijo Alexander Drzezga, MD, TU Muenchen (Múnich, Alemania), autor principal del estudio. “Esto puede resultar potencialmente en el desarrollo de agentes nuevos de imaginología que tienen fortalezas diagnósticas específicas de la TEP y la RM. Ofrece opciones científicas emocionantes para visualizar procesos fisiológicos y patofisiológicos al mismo tiempo y mejorar nuestro entendimiento de ambos. Este y estudios adicionales pueden potencialmente abrir una disciplina de imaginología híbrida completamente nueva en el campo de la medicina nuclear”.

La tecnología de imaginología molecular híbrida más usada es el sistema TEP/TC. La RM tiene algunas ventajas para la combinación con TEP cuando se comparó con la tomografía computarizada (TC), que usa tecnología de rayos-x para captar información estructural pero no es tan sensible como los datos de la RM en términos de contraste del tejido blando. Las imágenes TC de ciertas áreas del cuerpo (incluyendo el cerebro, cabeza y cuello, y pelvis)proporciona resolución limitada de las estructuras anatómicas. La tecnología RM es excelente para visualizar esas áreas complejas del tejido blando y puede proporcionar respuestas a problemas músculo-esqueléticas no resueltos. En la combinación con TEP, la RM también tiene valor para visualizar el hígado, tejidos de seno y puede suministrar una herramienta útil para visualizar los niños debido a su dosis de radiación menor.

La TEP y RM simultáneas ha sido un negocio complicado, debido a que el campo magnético de la tecnología RM ha limitado a la imaginología TEP en el pasado, explícitamente los fotomultiplicadores necesarios para la toma de los datos. Prototipos iniciales han sido simplemente diseños paralelos, o fueron diseñados solo para la imaginología del cerebro. El lanzamiento de “fotodiodos de avalancha” y su introducción al prototipo nuevo totalmente integrado TEP/RM de cuerpo entero usado en el estudio actual es un salto hacia adelante para esta tecnología. Un número de esos equipos integrados están disponibles para propósitos de investigación en el mundo. Se especuló que esos sistemas crecerán rápidamente en cantidad si se sigue demostrando el beneficio clínico claro.

Para este estudio, 11 pacientes con diagnósticos de cáncer se sometieron a imaginología dual TEP/TC de una sola inyección seguida de TEP/RM. La toma TEP/RM simultáneas fue factible y ofreció buena calidad TEP y datos diagnósticos RM. La captación del trazador fue similar en relación con los exámenes de pulmón, hígado, bazo, y hueso, todos tomados dentro un marco de examen corto. Los hallazgos del estudio ya indican que la TEP/RM revela un desempeño comparable en la detección, diagnóstico, y localización de tumores sospechados en pacientes con diagnósticos oncológicos en comparación la TEP/TC tradicional.

La siguiente fase para la TEP/RM es evaluar el beneficio adicional de introducir secuencias de RM avanzada al protocolo de imaginología diagnóstica. Este y otros estudios relacionados pueden llevar al establecimiento de la imaginología híbrida TEP/RM como una tecnología de imaginología diagnóstica nueva similar a la TEP/TC por su efectividad y capacidad de suministrar una multitud de información funcional y anatómica sobre el cuerpo.

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