Radiación de dosis única durante la cirugía ayuda en estadio temprano de cáncer de mama

Las mujeres con cáncer de mama en estadio temprano con frecuencia se someten a cirugía conservadora del seno (lumpectomía), para sacar un tumor canceroso. La lumpectomía es seguida por dosis diarias de radioterapia al seno entero, durando típicamente seis a siete semanas consecutivas.

“La radioterapia Intrabeam puede ser una alternativa eficaz a un régimen de seis a siete semanas después de la cirugía para pacientes selectos porque nos permite enfocar precisamente cualquier célula cancerosa remanente dentro del lecho tumoral, donde el tumor tiene más probabilidad de recurrir”, dijo la Dra. Mary Katherine Hayes, directora clínica de radio-oncología del Hospital Presbiteriano de Nueva York /Centro Médico Weill Cornell y profesora asociada de radiología clínica y radio-oncología del Colegio Médico Weill Cornell (Nueva York, NY, EUA). La tecnología Intrabeam fue desarrollada por Carl Zeiss (Jena, Alemania).

Justo después de la remoción del tumor, mientras que la paciente está todavía en la mesa de operaciones, se coloca la punta cilíndrica, pequeña, del aplicador del Intrabeam dentro de la cavidad tumoral para aplicar una dosis superficial de radiación durante 20-30 minutos, mientras que limita la exposición a los tejidos sanos y órganos vecinos. Después de que se remueve el aplicador, se cierra la incisión quirúrgica.

“Nuestra capacidad para usar esta técnica de radiación de una manera tan oportuna puede añadirse a su efectividad puesto que el área en necesidad de tratamiento puede ser visualizada directamente en el momento en que el tumor es removido”, anotó el Dr. Alexander J. Swistel, asistiendo al cirujano de seno en el Centro de Salud de Mujeres Iris Cantor del Nueva York-Presbiteriano/Centro Médico Weill Cornell y profesor asociado de cirugía clínica en el Colegio Médico Weill Cornell.

Esta alternativa a la radioterapia de seno-completo tradicional está en sintonía con la práctica de largo tiempo del hospital de personalizar los tratamientos de cáncer de mama a un número creciente de pacientes con un tumor pequeño, en estadío temprano. Eliminar un adicional de seis a siete semanas de radioterapia es particularmente conveniente para los pacientes que no viven en las proximidades de hospitales o centros de radioterapia establecidos.

Un ensayo clínico de fase III, aleatorizado, de 10 años, de terapia intraoperatoria para cáncer de mama encontró que para pacientes seleccionadas, la radioterapia de una dosis aplicada en el momento de la cirugía produjo los mismos resultados que la radiación de seno entero convencional, aplicada durante varias semanas. El TARGIT-A Trial, publicado en la revista Lancet en Julio de 2010, examina solo el sistema Intrabeam y fue el ensayo clínico aleatorizado más grande realizado en este campo, más de 2.000 mujeres en múltiples países fueron enroladas.

A pesar de que Intrabeam está restringido a un grupo selecto de pacientes con un tumor muy pequeño, si las muestras de tejido removidas durante la cirugía son clasificadas por ser más agresivas de lo que las pruebas anteriores revelaron, la paciente podrá someterse a la radiación de seno entero tradicional. Sin embargo, la paciente no necesitaría someterse a la fase final de cinco días de tratamiento convencional, llamado terapia de estímulo, que enfoca el lecho del tumor con radiación externa.

“Estamos muy entusiasmados en suministrar este tratamiento de punta a los pacientes con cáncer de mama clasificado como temprano. Este es una parte de nuestro esfuerzo para personalizar el cuidado del cáncer”, recalcó el Dr. K.S. Clifford Chao, un radio-oncólogo jefe del Hospital Presbiteriano-Nueva York y profesor del Centro Médico Weill Cornell.

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New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center

Carl Zeiss