Poca eficiencia en lectura de diferentes exámenes de un mismo paciente

Se encontró que eran posibles pequeñas mejoras en la eficiencia, en actividades previas y posteriores al servicio. Combinando todas las modalidades de obtención de imágenes, esto corresponde a un componente que produciría una disminución en las tarifa médicas profesionales de Medicare EUA de tan sólo un máximo de 0,95% a 1,87% para los servicios relacionados con este tipo de análisis. Para los servicios con técnicas diferentes de imagen, las posibles duplicaciones eran demasiado pequeñas para llegar a cuantificarlas.

Este tema es objeto de debate en los círculos de la política de salud en los Estados Unidos porque los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de los EUA promulgaron recientemente una Reducción en el Pago de Procedimientos Múltiples, del 25% en el reembolso de Medicare, para la interpretación de exámenes con imágenes de diagnóstico sofisticadas realizadas en el mismo paciente y en la misma sesión. Esta reducción se aplicará para todos los médicos de un mismo servicio o centro asistencial. Esto no afecta el número de exámenes ordenados, sólo a la interpretación de los exámenes ya realizados. Este tipo de reducción se ha extendido recientemente a los servicios técnicos de oftalmología y de enfermedades cardiovasculares, así como de fisioterapia.

“Estos hallazgos son importantes debido a que los exámenes afectados se usan principalmente para atender a los pacientes más enfermos o lesionados – los que tienen enorme trauma corporal o de la cabeza, derrame cerebral o cáncer generalizado. Estas personas a menudo requieren interpretaciones por diferentes médicos para sobrevivir. Este estudio muestra que los datos utilizados por Medicare para justificar los recortes de fondos resultaron abultados en 1.200% y no reflejan la práctica clínica”, dijo Geraldine McGinty, MD, presidente de la Comisión de Economía del Colegio Americano de Radiología (Reston, VA, EUA).

Debido a que cada estudio de imagenología genera una serie de imágenes que requieren una interpretación individual, cada médico, está ética y profesionalmente obligado a emplear el mismo tiempo y esfuerzo, independientemente de la fecha o la hora del servicio. Los estudios han demostrado que el uso de imágenes médicas y los costos para su obtención se han reducido considerablemente desde 2006.

“Aunque existen eficiencias potenciales en el trabajo de los médicos, pre y post-servicio, cuando los servicios de imagenología son proporcionados, en la misma sesión y misma modalidad, por diferentes médicos en la misma práctica, éstas son minúsculas y han sido sobre-exageradas. Estos hallazgos apoyan la necesidad de una mayor transparencia y rigor metodológico cuando se adoptan medidas reglamentarias en salud”, concluyó la Dra. McGinty.

Enlace relacionado:

American College of Radiology