Enfoque robótico permite reparación mínimamente invasiva de hernias abdominales de difícil acceso

Las operaciones previas pueden complicar aún más la cirugía al crear tejido cicatricial y distorsionar la anatomía normal. Nuevos hallazgos muestran ahora que la cirugía robótica puede permitir una reparación mínimamente invasiva eficaz de estas hernias de difícil acceso.

El estudio estuvo dirigido por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalén y del Centro Médico Shaare Zedek, bajo la dirección del Hospital Raphael, en colaboración con el Centro Médico Sheba y la Universidad de Tel Aviv. El abordaje robótico se evaluó en 39 reparaciones de hernias de la pared abdominal lateral realizadas entre 2018 y 2025. Los hallazgos se publicaron en Hernia.

El sistema robótico permite que los instrumentos se doblen y roten de manera similar a una muñeca. También proporciona una vista tridimensional ampliada del campo operatorio. Estas características ayudan a los cirujanos a llegar a la hernia, cerrar el defecto y colocar una gran malla de refuerzo detrás del músculo, donde el tejido la separa de los órganos internos.

Las 39 operaciones se completaron de forma robótica. Ninguna requirió conversión a cirugía abierta ni a cirugía laparoscópica convencional. La mayoría de los pacientes regresó a casa después de un día, y no se registraron recidivas de hernias durante un seguimiento mediano de aproximadamente 14 meses.

La mayoría de los pacientes se recuperó sin complicaciones y refirió poco dolor posoperatorio. Dos pacientes desarrollaron obstrucciones intestinales y requirieron otro procedimiento laparoscópico. Ambos se recuperaron sin resección intestinal.

Los investigadores señalaron que el estudio fue retrospectivo, relativamente pequeño y no comparó directamente la cirugía robótica con otras técnicas. También afirmaron que será necesario un seguimiento más prolongado para determinar si las reparaciones siguen siendo exitosas durante muchos años. Aun así, los hallazgos sugieren que la cirugía robótica puede hacer que la reparación de las hernias de la pared abdominal lateral sea más precisa y menos invasiva.

“La tecnología robótica está cambiando los límites de lo que los cirujanos pueden hacer a través de pequeñas incisiones. En este caso, nos permitió llegar a una de las partes más difíciles de la pared abdominal, una zona rodeada de hueso, músculo, nervios y vasos sanguíneos, y reconstruir la pared abdominal con una precisión notable. Transforma la forma en que podemos abordar una operación que tradicionalmente ha sido excepcionalmente difícil”, dijo el Dr. Michael Freund de la Universidad Hebrea y del Centro Médico Shaare Zedek.

“Estamos entrando en una nueva era en la que incluso las operaciones muy complejas pueden realizarse con mayor precisión y con mucha menos alteración para el paciente. En nuestro estudio, cada procedimiento se completó de forma robótica, la mayoría de los pacientes regresó a casa tras solo un día y no reaparecieron hernias durante el seguimiento. Estos son resultados iniciales, pero ofrecen una visión muy prometedora de cómo la cirugía robótica podría transformar la reconstrucción abdominal compleja”, dijo el Prof. David Hazzan del Hospital Raphael.

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