Nueva tecnología de realidad aumentada ofrece guía en tiempo real durante cirugía del LCA

En la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, la mala posición del túnel es una de las principales causas de fracaso, lo que subraya la necesidad de una guía intraoperatoria fiable.

A medida que las herramientas digitales conectan cada vez más las imágenes preoperatorias con la navegación en tiempo real, un nuevo sistema ahora ofrece navegación guiada por realidad aumentada y basada en video para la cirugía de ligamentos de la rodilla tras la clasificación De Novo por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)

El sistema de cirugía espacial TESSA de Smith+Nephew está diseñado para procedimientos ortopédicos intraarticulares. Su primera indicación de uso es la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) de la rodilla en el lado femoral, en la que la mala posición femoral (29%) y la mala posición tibial (11%) se encuentran entre las causas más comunes de fracaso. El sistema TESSA (siglas en inglés de Asistente de Cirugía Espacial con Seguimiento) ayuda a los cirujanos en la colocación y navegación del túnel femoral mediante realidad aumentada (RA).

La plataforma utiliza imágenes preoperatorias de resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) procesadas por algoritmos de redes neuronales de aprendizaje profundo basados en la nube y alojados en Amazon Web Services (AWS) para generar modelos anatómicos tridimensionales específicos del paciente.

Impulsado por la infraestructura de inteligencia artificial  de NVIDIA, TESSA superpone el modelo óseo tridimensional específico del paciente sobre video artroscópico 4K en directo. Esta navegación en tiempo real, basada en video, está destinada a unificar la planificación personalizada, las imágenes avanzadas y el seguimiento para apoyar la visualización intraoperatoria.

La FDA  otorgó al sistema la clasificación De Novo. Como parte de esta decisión, se trata del primer dispositivo en una nueva categoría de la agencia para instrumentos de navegación estereotáxica ortopédica intraarticular. La clasificación establece un punto de referencia regulatorio para futuros dispositivos de esta categoría.

El sistema aprovecha tecnología desarrollada originalmente por Perceive3D S.A., una empresa derivada de la Universidad de Coimbra, que pasó a formar parte de Smith+Nephew mediante una adquisición. Aporta planificación personalizada, realidad aumentada, imágenes avanzadas, navegación y seguimiento en tiempo real a los procedimientos artroscópicos. El enfoque está destinado a apoyar la visualización intraarticular durante la cirugía.

“La innovación musculoesquelética está entrando en una nueva era, en la que las tecnologías de apoyo importan tanto como los implantes. Comenzando con la reconstrucción del LCA, la tecnología de cirugía espacial está diseñada para respaldar la planificación y la ejecución del cirujano, no para reemplazar la toma de decisiones clínicas”, dijo el Dr. Jorge Chahla, cirujano ortopédico y profesor asistente de Cirugía Ortopédica en el Centro Médico de la Universidad Rush.

“El sistema TESSA está modernizando la cirugía de LCA al resolver una necesidad no cubierta. Utiliza mapeo por computadora para ayudarnos a lograr una colocación precisa del túnel: un problema importante con las soluciones actuales para la cirugía de LCA”, dijo el Dr. Anil Ranawat, jefe de la División de Cadera y Rodilla de Medicina Deportiva del Hospital de Cirugía Especial de Nueva York.