Imagenología de perfusión evalúa el riesgo del segundo infarto

Esos resultados fueron del ensayo Evaluación Post-Infarto Sestamibi Adenosina (INSPIRE, por su sigla en inglés) realizado por John Mahmarian, M.D., investigador principal y profesor de medicina en el Colegio de Medicina Baylor (Houston, TX, EUA).

"Debido a que podemos estudiar a los pacientes tan tempranamente después de un infarto, este estudio reveló que la IPM puede ayudarles a los médicos a evaluar la probabilidad de un infarto repetido o la readmisión por razones cardiacas, y guiar más precisamente el tratamiento subsiguiente--desde la terapia médica hasta la revisualización coronaria”, recalcó el Dr. Mahmarian. "Este es un descubrimiento significativo porque la percepción actual es que el que sufre un infarto necesita someterse a angiografía coronaria, o procedimiento quirúrgico, para evaluar el daño del corazón. Este estudio demostró que los pacientes hallados como de bajo riesgo por la IPM tienen un riesgo bajo de un segundo infarto y por lo tanto probablemente no se beneficien de la angiografía coronaria”.

Este ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorio, estudió 728 pacientes de todo el mundo cuya condición post-infarto de miocardio había sido estabilizada. Todos los pacientes se sometieron a una IPM basal, usando adenosina y sestamibi en los 10 días siguientes al infarto de miocardio, para evaluar la extensión del músculo cardiaco comprometido y la capacidad de bombeo sanguíneo (fracción de eyección ventricular [LVEF]).

Con base en esta evaluación, los individuos fueron clasificados como de riesgo bajo, intermedio o alto de sufrir otro evento cardiaco. Los individuos en riesgo más alto fueron aleatoriamente asignados para terapia no quirúrgica con droga o revisualización coronaria. Se hizo una IPM de seguimiento después de quehacer completado cada terapia.

"Esos datos muestran que la IPM usando adenosina y sestamibi es una técnica segura y efectiva para determinar el riesgo del paciente y por lo tanto puede ayudarles a los médicos a evaluar quién puede beneficiarse de la angiografía coronaria y la revisualización y quiénes se beneficiarían de la terapia intensiva con droga”, dijo el Dr. Mahmarian.




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