La radioterapia de intensidad modulada más la TC trata el cáncer prostático

Los científicos de la Clínica Mayo (Scottsdale, AZ, EUA) están usando la tecnología llamada ProstaScint, enfocada con las imágenes de tomografía computarizada (TC) de las imágenes del área pélvica, para enfocar los "puntos calientes” dentro de la próstata. ProstaScint, desarrollado por Cytogen (Princeton, NY), es una técnica de exploración de anticuerpo monoclonal que puede ayudar a localizar el cáncer de próstata. Antes de ser usado, ProstaScint es combinado con una cantidad pequeña de material radioactivo llamado indio (In 111). Como el ProstaScint pasa a través de cuerpo, se unirá a las regiones donde las células cancerosas prostáticas pueden estar localizadas. Esas regiones serán visibles para una cámara gamma, que puede detectar la radiación dada por el indio (In 111). El principio fundamental es utilizar los datos derivados de la TC para localizar la próstata y para usar la exploración ProstaScint, por medio de una cámara gamma, para mostrar de manera más precisa donde se puede aplicar la terapia.

Esos métodos nuevos de imagenología muestran potencial en el desarrollo de enfoques más complejos de los tumores prostáticos. El estudio de los investigadores de la Clínica Mayo estuvo compuesto por 42 pacientes con cáncer prostático, que tuvieron dosis de radioterapia administradas a la próstata. Se aplicó una dosis de 75.6 Gy en 4 fracciones a la próstata completa, usando los datos derivados de las imágenes TC.

Debido a que las exploraciones ProstaScint pudieron mostrar la localización del tumor dentro de la próstata, la dosis radioterapéutica para el tumor pudo ser incrementada hasta 82 Gy para una dosis terapéutica más fuerte. Entre los 43 pacientes, 38 fueron monitoreados durante al menos un mes después de la radioterapia y demostraron resultados prometedores. Solamente un paciente tuvo complicaciones que produjeron una frecuencia urinaria a intervalos de una hora, un problema que se resolvió al mes siguiente de finalizar el tratamiento. El sesenta por ciento de los pacientes en el estudio tuvo síntomas de toxicidad genito-urinaria ligera que pudieron ser tratados con medicamentos.

Los niveles del antígeno prostático específico (PSA) de los pacientes disminuyeron desde una media de 6.9 antes de la terapia a 1.9 después de ella. Esto indica una respuesta positiva temprana a la terapia. Las exploraciones ProstaScint parecieron mejorar también la precisión del proceso de clasificación del estadío para el cáncer de próstata.





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