Hallazgos de imagenología presentados en casos de ántrax

El ántrax puede ser difícil de reconocer en su etapa inicial cuando la infección bacteriana se parece mucho a una influenza típica o a una infección viral. Los radiólogos dicen que la imagenología puede proporcionar la primera y más rápida indicación.

Daniel L. Seckinger, M.D., del Centro Médico Cedars (Miami, FL, EUA), presentó los hallazgos sobre el primer sobreviviente conocido de inhalación de ántrax. Este paciente experimentó debilidad, fatiga, pérdida del apetito, y otros síntomas, buscando finalmente tratamiento después de desarrollar fiebre. La imagenología mostró un proceso alveolar infiltrativo rápidamente progresivo con efusiones pleurales asociadas y una dilatación ligera mediastinal. La terapia antibiótica se empezó después de que un empleado de la misma compañía murió de ántrax, y el paciente se recuperó.

James P. Earls, M.D., del Hospital Inova Fairfax (Falls Church, VA, EUA) reportó sobre dos trabajadores de correo con inhalación de ántrax. Las radiografías torácicas mostraron agrandamiento mediastinal, efusiones, e infiltrados. La patología fue más sobresaliente en la TC de tórax, con los hallazgos de adenopatía hiperatenuada, edema mediastinal y efusiones pleurales hemorrágicas. Ambos pacientes recibieron terapia antibiótica y sobrevivieron.

Christopher M. Krol, M.D., del Hospital Lenox Hill (New York, NY, EUA) mostró una radiografía de tórax y exploraciones de TC realzada de una mujer que murió por inhalación de ántrax. El Dr. Krol dice que los hallazgos de la TC de colecciones de líquido pleural masivo, pericardial, y mediastinal, adelgazamiento de la mucosa traqueobronquial, y linfadenopatía mediastinal hemorrágica le deben sugerir al radiólogo la posibilidad de diagnóstico del ántrax.

"Pensamos que es verdaderamente importante extender rápidamente esta información al
personal primario y a los radiólogos para que la enfermedad pueda ser reconocida,” dijo Jeffrey R. Galvin, M.D., del Instituto de Patología de las Fuerzas Armadas (AFIP, Washington, DC. EUA). AFIP ha ayudado a colocar una página de internet para los radiólogos que proporciona imágenes de casos confirmados de inhalación de ántrax.




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