Recomiendan ablación quirúrgica para reducir fibrilación auricular

Las nuevas guías de práctica clínica de la Sociedad de Cirujanos del Tórax (STS, Chicago, IL, EUA), concluyen que la ablación quirúrgica, como opción de tratamiento para la fibrilación auricular (FA), ha experimentado un desarrollo continuo durante los últimos 30 años, con un aumento de su frecuencia y de éxito y como tal, merece un papel más prominente en la cirugía cardíaca de los adultos.

En el desarrollo de las nuevas guías, el comité de escritura de la STS evaluó la seguridad de la ablación quirúrgica para tres métodos quirúrgicos: las operaciones auriculares abiertas primarias, donde ya se está abriendo la aurícula izquierda, como en el remplazo o la reparación de la válvula mitral y/o de la válvula tricúspide; las operaciones auriculares cerradas primarias, en las que la aurícula izquierda no estaría abierta de ninguna manera, como las operaciones de revascularización coronaria con injerto (CABG) y/o de sustitución valvular aórtica (AVR); y las operaciones autónomas cuando el único objetivo es realizar la ablación quirúrgica para tratar la fibrilación auricular.

Las nuevas guías de práctica clínica ofrecen recomendaciones, basadas en la evidencia, que incluyen la ablación quirúrgica para la fibrilación auricular en el momento de las operaciones mitrales concomitantes para restaurar el ritmo cardiaco; la ablación quirúrgica para la fibrilación auricular en el momento de la AVR, aislada, concomitante, CABG aislado, y operaciones de AVR + CABG para restaurar el ritmo cardíaco; y la ablación quirúrgica como un procedimiento autónomo primario para restaurar el ritmo cardiaco para la fibrilación auricular sintomática que es resistente a la medicación o a la ablación con catéter. Más...