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Cirugía de cabestrillo retropúbico es mejor para el tratamiento de la IUE

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 30 Jul 2019
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Imagen: Una comparación de los procedimientos de cabestrillo retropúbico y transobturador (Fotografía cortesía de la Clínica Mayo).
Imagen: Una comparación de los procedimientos de cabestrillo retropúbico y transobturador (Fotografía cortesía de la Clínica Mayo).
De acuerdo con un estudio nuevo, los procedimientos de cabestrillo retropúbico para la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) demuestran mejores resultados a largo plazo que la cirugía con cabestrillo transobturador.

Investigadores de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA), la Universidad Case Western Reserve (CWRU; Cleveland, OH, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio de cohorte retrospectivo de 1.881 mujeres a quienes les practicaron procedimientos de cabestrillo mediouretral para la IUE primaria, en la Clínica Mayo entre 2002 y 2012. El resultado primario se definió como una reoperación para una IUE recurrente, con resultados secundarios que incluyen complicaciones intraoperatorias y complicaciones relacionadas con la malla que requieren reoperación después del procedimiento de cabestrillo índice.

En total, a 1.551 mujeres les hicieron un cabestrillo retropúbico y en 330 se realizó un procedimiento de cabestrillo transobturador. Los resultados mostraron que las reoperaciones dentro de un período de ocho años fueron del 11,2%, después de la cirugía de cabestrillo transobturador, en comparación con el 5,2% después de un procedimiento de cabestrillo retropúbico. Por otro lado, las mujeres en el grupo retropúbico tuvieron una tasa significativamente mayor de complicaciones intraoperatorias, principalmente debido a la perforación de la vejiga. La incidencia acumulada de revisión de cabestrillo para la retención urinaria se estabilizó en 3,2% y 0,4% a los 5 años en los dos grupos, respectivamente. El estudio fue publicado el 9 de julio de 2019 en la revista Obstetrics and Gynecology.

“La tasa de fracaso del procedimiento de transobturador fue incluso mayor entre las mujeres a quienes les combinaron el cabestrillo con la reparación del prolapso vaginal. Estos hallazgos sugerirían que el procedimiento retropúbico tiene mejores resultados a largo plazo en comparación con el cabestrillo transobturador”, dijo el autor principal, el uroginecólogo, Emanuel Trabuco, MD, MSc. “Esperamos que los hallazgos de este estudio alienten a las mujeres a hablar con su médico acerca de las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar sus afecciones, que pueden afectar en gran medida las actividades diarias de una mujer”.

La IUE es la pérdida del control de la vejiga o la pérdida involuntaria de orina al momento de toser, reír, estornudar, levantar objetos pesados o simplemente levantarse de una silla. Es el tipo más común de incontinencia sufrida por las mujeres, especialmente las mujeres mayores y las que han dado a luz. Otras causas de IUE en las mujeres incluyen músculos pélvicos débiles o un músculo débil del esfínter, tos crónica, tabaquismo y obesidad.

Enlace relacionado:
Clínica Mayo
Universidad Case Western Reserve



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