Tratamiento dirigido de microesferas para cáncer de hígado parece prometedor

Conocida como terapia de radiación interna selectiva (TRIS), este tratamiento novedoso usa millones de perlas radiactivas microscópicas referidas como SIR-Spheres, aplicadas por medio de catéter, en el cáncer primario y el metastático y conserva mucho el tejido sano.

El Dr. Seza Gulec, un profesor de cirugía y medicina nuclear/radiología del Colegio de Medicina de la Universidad Internacional de la Florida (FIU) (Miami, FL, EUA), es un investigador en el desarrollo de este tratamiento y fue el primero en los Estados Unidos en usar TRIS en combinación con quimioterapia para el tratamiento de los cánceres hepáticos. "Estamos usando esencialmente la suplencia sanguínea de los tumores para destruirlos, infundiéndolos con radiación beta por medio de la aplicación dirigida de microesferas de resina con Itrio 90”, dijo el Dr. Gulec, quien ha continuado promoviendo esta terapia de radiomicroesferas para el cáncer de hígado desde su vinculación con el Colegio de Medicina FIU en Agosto de 2008. "Con este método, podemos usar una dosis mucho más alta de radiación para reducir efectivamente el tamaño y la actividad de los tumores cancerosos en el hígado. Con mi experiencia de tratar más de 200 pacientes, todos han respondido positivamente a este tratamiento y algunos pacientes han tenido vidas más largas”.

Los ensayos clínicos han confirmado que los pacientes con cáncer hepático tratados con microesferas SIR-Spheres tienen tasas de respuesta más altas que aquellos con otras formas de tratamiento. En un ensayo clínico terminado recientemente, reportado: "Journal of Nuclear Medicine (JNM)”, en Mayo de 2009, la TRIS combinada con quimioterapia ha mostrado ser superior a la quimioterapia sola en pacientes con metástasis hepáticas del cáncer colorrectal.

"De los cerca de 150.000 americanos diagnosticados con cáncer colorrectal cada año, al menos 60% verán una diseminación de su cáncer al hígado”, dijo el Dr. John Rock, decano fundador y vicepresidente jefe de asuntos médicos para el Colegio de Medicina FIU. "Eso hace de los avances del Dr. Gulec en el campo de la terapia de radiomicroesferas un paso increíblemente importante hacia la investigación del cáncer”.

El método nuevo también es usado para tratar a los pacientes con cáncer pancreático que tienen enfermedad recurrente y metástasis hepáticas e incorpora TRIS. La seguridad y eficacia de combinar quimioterapia sistémica con TRIS y TomoTerapia de rayo externo para el cáncer pancreático intratable quirúrgicamente fue reportado recientemente en la revista Journal of Interventional Oncology (JIO).

"Es esencial que continuemos realizando ensayos clínicos combinando TRIS con quimioterapia y otras modalidades de tratamiento dirigidas al hígado para perfeccionar este tratamiento”, declaró el Dr. Gulec. "La terapia de radiomicroesferas es considerada cada vez más temprano en el curso del tratamiento y no como un último recurso. Pero, también hay una necesidad del desarrollo de criterios de selección más uniformes para la planeación y ejecución del tratamiento”.

En el otoño de 2008, el Dr. Gulec y su equipo de investigadores FIU, en el Centro Médico Jackson North (Miami. FL, EUA), fueron los primeros en los Estados Unidos en empezar a implementar una planeación de tratamiento trimodalidad/tridimensional avanzada para TRIS. Desde que la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) concedió la aprobación pre-comercialización para las microesferas SIR-Spheres en Marzo de 2002, se han realizado más de 1.800 tratamientos en más de 50 centros de oncología en los Estados Unidos, reportó Sirtex (Wilmington, MA, EUA; www.sirtex.com), creador de las SIR-Spheres.

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Florida International University College of Medicine
Sirtex