Repetir la RM para detectar el cáncer de mama disminuye los falsos positivos

Si bien la RM puede identificar, con mayor eficacia que la mamografía, áreas sospechosas en los senos, no siempre logra distinguir lesiones benignas de las malignas, lo cual puede conducir a resultados falsos positivos y exámenes adicionales, produciendo ansiedad a los pacientes. Se considera falso positivo a un examen de detección cuando su resultado sugiere la realización de otros exámenes o una biopsia del hallazgo sospechoso, pero no se encuentra un tumor.

"La RM es una herramienta excelente de detección para cáncer de mama, pero su alta tasa de falsos positivos evita que algunas mujeres se hagan el examen” dijo la coautora del estudio Martha B. Mainiero, MD, directora del Centro para Imagenología de Mamas, Anne C. Pappas, del Hospital de Rhode Island (Providence, RI, EUA) y profesora asociada de imágenes diagnósticas de la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown (Providence, RI, EUA). "El objetivo de nuestro estudio fue determinar si tener imágenes previas de los senos con RM para comparación, reducía la tasa de falsos positivos que se obtiene en el examen inicial con la RM”.

En el estudio, los investigadores revisaron reportes de 650 exámenes consecutivos de seno con RM realizados a pacientes, entre Septiembre de 2007 y Diciembre de 2008, en el Hospital de Rhode Island. Las pacientes, con edades entre 25 y 81 años, fueron remitidas para examen con RM por considerarlas con alto riesgo de cáncer de mama.

De los resultados revisados, 307 eran los primeros resultados de las pacientes, o resultados basales y 343 eran repeticiones o exámenes anuales con RM. En el grupo de exámenes basales, la RM identificó dos tumores, para una tasa de detección de 0.65%. En el grupo de repeticiones, la tasa de detección de cáncer fue casi dos veces mayor: cuatro pacientes, para una tasa de 1.17%.

Las mujeres sometidas a examen basales tuvieron cuatro veces más probabilidades de que se les recomendaran exámenes de seguimiento con RM a los seis meses para verificar hallazgos sospechosos (31 de 307 mujeres, 10.1%) que aquellas que tenían uno o más exámenes anteriores con RM para comparar (nueve de 343 mujeres, 2.6%). la tasa de falsos positivos fue de 13% (39 de 299 pacientes) en el grupo de examen por primera vez y de 5.6% (19 de 341 pacientes) en el grupo de exámenes anuales.

"Los falsos positivos son un riesgo del procedimiento de la RM del seno, pero la tasa disminuye luego de una ronda de exámenes iniciales, concluyó la Dra. Mainiero. "Esta información debería proporcionar una garantía para pacientes de alto riesgo que piensan hacerse anualmente exámenes de RM”.

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Warren Alpert Medical School of Brown University