Detección de anticuerpos es crítica para el diagnóstico de la COVID-19

La detección de ácido nucleico viral mediante el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR), que se ha desarrollado y utilizado para la detección rápida del SARS-CoV-2, sigue siendo el diagnóstico estándar para la COVID-19.

Se ha utilizado ampliamente la respuesta de anticuerpos humanos, que es crucial para la eliminación de la infección viral inicial, con el fin de ayudar a diagnosticar la infección viral. En comparación con los ensayos de RT-PCR, la detección de los ensayos de anticuerpos a menudo es más rápida, menos costosa, fácil de usar y accesible para el personal sin capacitación de laboratorio. Los anticuerpos contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se pueden detectar en la etapa media y posterior de la enfermedad mediante un ensayo inmunosorbente unido a enzimas.

Científicos del Colegio Médico Tongji (Wuhan, China) evaluaron las respuestas de anticuerpos IgM e IgG a la infección por el virus SARS-CoV-2 en pacientes tratados en Hospital de la Unión entre el 19 de enero de 2020 y el 2 de marzo de 2020. Se obtuvieron un total de 216 muestras de suero de 85 pacientes con enfermedad confirmada por coronavirus 2019 (COVID-19) en diferentes períodos de tiempo después del inicio de los síntomas.

El ARN total se extrajo de muestras de hisopados nasofaríngeos y/o orofaríngeos de pacientes sospechosos de tener infección por SARS-CoV-2 en un plazo de dos horas con el kit de aislamiento de ARN de muestra respiratoria y se utilizaron para el ensayo de RT-PCR en tiempo real de SARS-CoV-2 ARN. Los anticuerpos séricos de SARS-CoV-2 (IgM e IgG) de los individuos se detectaron usando un ensayo en sándwich inmunosorbente ligado a enzimas (Livzon Inc, Zhuhai, China).

Los científicos informaron que los anticuerpos IgM e IgG empezaron positivos después del cuarto día del inicio. La tasa de seropositividad de IgM aumentó gradualmente y la IgG aumentó bruscamente el día 12 después del inicio. En los pacientes confirmados con COVID-19, la tasa de sensibilidad de la IgM fue del 77,3%, la especificidad fue del 100%, el valor predictivo positivo (VPP) fue del 100%, el valor predictivo negativo (VPN) fue del 80% y la tasa de consistencia fue del 88,1%. Las tasas respectivas para la IgG fueron 83,3%, 95,0%, 94,8%, 83,8% y 88,9%. En una cohorte diferente de 24 pacientes con sospecha de COVID-19, la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y tasa de consistencia de la IgM fueron 87,5%, 100%, 100%, 95,2% y 96,4%. Las tasas respectivas para la IgG fueron 70,8%, 96,6%, 85,0%, 89,1% y 88,1%.

Los autores concluyeron que la detección de anticuerpos contra la COVID-19 basada en técnicas ELISA, parece ser un método válido para realizar el serodiagnóstico de la neumonía por COVID-19. El anticuerpo circulante específico se puede detectar de manera uniforme, evitando así la aparición de resultados falsos negativos debido al muestreo o la posible ausencia de virus en el sistema respiratorio. La neumonía por COVID-19 se puede diagnosticar en base a la seropositividad de anticuerpos específicos como alternativa a la detección del ácido nucleico viral con claras ventajas. El estudio fue publicado el 19 de abril de 2020 en la revista Clinical Infectious Diseases.

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Colegio Médico Tongji
Livzon Inc