Identificada enfermedad mortal nueva

La infección avanza a los pulmones, donde hace super-antígenos y con frecuencia causa la muerte debida a la hipertensión y el "shock”.

La púrpura fulminante fue identificada en cinco casos en el área metropolitana St Paul -Minneapolis (MN, EUA) durante 2000-2004, y fue descrita el 1 de Abril de 2005 en la revista "Clinical Infectious Diseases”. La enfermedad nueva ahora ha sido determinada en siete casos adicionales en los Estados Unidos. De todos los 12 casos conocidos, solamente dos pacientes sobrevivieron.

La púrpura fulminante es una enfermedad aguda comúnmente asociada con la meningococcemia o enfermedad estreptocóccica invasiva y está típicamente caracterizada por la depleción de los factores de coagulación en la sangre y lesiones de la piel. La púrpura son unas lesiones de la piel que pueden tener muchos centímetros en diámetro, causadas por la filtración de la sangre en la piel.

"Es importante alertar a los profesionales médicos acerca de los síntomas y los tratamientos de esta nueva enfermedad letal”, dijo Patrick Schlievert, Ph.D., profesor de microbiología en la Escuela Médica de la Universidad de Minnesota (Minneapolis). "Continuamos estudiando y monitoreando los casos de púrpura fulminante para entender mejor las causas y las mejores opciones de tratamiento”.

Basados en su experiencia, los médicos de la Universidad de Minnesota han identificado tres tratamientos recomendados para la púrpura fulminante. Uno es la terapia antibiótica no solo contra la Neisseria meningitides y el estreptococo sino también contra el S. aureus resistente a la meticilina (SARM), con la consideración de que la enfermedad estafilocóccica puede ser más común que las dos enfermedades anteriores. A los pacientes se les debe dar una administración temprana de C activado (por ej., drotrecogin) para minimizar la lesión purpúrica de la piel y disminuir la cáscada inflamatoria antes de que ocurra lesión irreparable del tejido. Además, puesto que el síndrome de "shock” tóxico es mediado por super-antígenos, es posible que la terapia con inmunoglobulina intravenosa pueda estar indicada.

"Es importante alertar a los profesionales médicos acerca de los síntomas y tratamientos de esta enfermedad mortal nueva”, dijo el Schlievert. Él y sus colegas creen que las características clínicas de la púrpura fulminante y el síndrome de "shock” tóxico vistos en sus pacientes resultaron de la liberación masiva de citoquinas inducida por las cepas de S aureus.




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U. Minnesota Med. School