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Tratamiento combinado con anticuerpos monoclonales reduce la hospitalización entre los pacientes con COVID-19 de alto riesgo

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 02 Sep 2021
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En un estudio observacional, los investigadores informaron que la combinación de casirivimab e imdevimab, dos tratamientos con anticuerpos monoclonales bajo la autorización de uso de emergencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos, puede mantener a los pacientes de alto riesgo fuera del hospital cuando tienen una infección leve a moderada de COVID-19.

En el estudio, que reclutó a casi 1.400 pacientes de la Clínica Mayo (Rochester, Minnesota, EUA), 696 recibieron la combinación de medicamentos entre diciembre de 2020 y principios de abril y una cohorte igual no la recibió. Su estado se evaluó a los 14, 21 y 28 días después del tratamiento. En cada punto, el número de hospitalizaciones fue significativamente menor en el grupo tratado.

El día 14, el 1,3% del grupo tratado estaba en el hospital, en comparación con el 3,3% de los que no habían sido tratados. En el día 21, solo el 1,3% de los tratados fue hospitalizado, en comparación con el 4,2% de los que no habían sido tratados. Al cabo de 28 días, el 1,6% de los tratados estaban hospitalizados frente al 4,8% de los que no habían sido tratados. Esto se tradujo en una reducción relativa del 60-70% en la hospitalización entre los pacientes tratados. De los que fueron hospitalizados posteriormente, las tasas de ingreso en la UCI y la mortalidad fueron bajas.

Un estudio anterior de la Clínica Mayo en el que participaron 2.335 pacientes tratados entre noviembre de 2020 y febrero sugirió que el uso de bamlanivimab redujo las hospitalizaciones en pacientes de alto riesgo en un 40-60%. Al comparar sus resultados con los de 2.335 pacientes no tratados, las tasas de mortalidad y de admisión en la UCI también fueron significativamente más bajas con el tratamiento con anticuerpos monoclonales. Cabe señalar que la FDA en abril revocó la AUE para el bamlanivimab solo y ahora respalda el uso combinado de los anticuerpos monoclonales.

“Una vez más, este estudio del mundo real sugiere que cuando los pacientes, que están en alto riesgo debido a una variedad de comorbilidades, contraen un caso leve o moderado de COVID-19, esta combinación de inyecciones monoclonales les da la posibilidad de una recuperación no hospitalizada. En otras palabras, se recuperan de manera segura en casa”, dijo Raymund Razonable, MD, especialista en enfermedades infecciosas de la Clínica Mayo y autor principal del estudio. “Nuestra conclusión general en este punto es que los anticuerpos monoclonales son una opción importante en el tratamiento para reducir el impacto de COVID-19 en pacientes de alto riesgo”.

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