Sensor craneal no invasivo detecta el deterioro temprano en lesiones cerebrales agudas

Esta lesión surge de una perfusión cerebral deficiente y de hipoxia, y puede avanzar rápidamente con discapacidad duradera.

Los equipos de cuidados intensivos necesitan indicadores más tempranos y específicos para cada paciente que orienten intervenciones oportunas. Para ayudar a abordar este desafío, un equipo brasileño ha presentado un sensor craneal no invasivo diseñado para mejorar el monitoreo cerebral junto a la cama en la unidad de cuidados intensivos.

Desarrollado por brain4care y estudiado clínicamente en el Hospital 9 de Julho de São Paulo, con la participación del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FM-USP), el dispositivo busca subsanar las deficiencias de las métricas convencionales. El estudio comparó la atención habitual guiada por guías clínicas con y sin evaluación continua de la dinámica cerebral. Los investigadores recopilaron datos durante cinco años en pacientes neurocríticos para evaluar los resultados clínicos y operativos.

Esta tecnología utiliza un sensor no invasivo montado en una diadema para detectar micromovimientos del cráneo sincronizados con los latidos del corazón. La forma de onda capturada se transforma en una señal que refleja la distensibilidad intracraneal y la dinámica cerebral. La distensibilidad intracraneal es la capacidad del cráneo para acomodar aumentos en el volumen intracraneal sin un incremento significativo de la presión intracraneal. Este método permite detectar el deterioro antes de que aumente la presión intracraneal, lo que posibilita una intervención más temprana.

La dependencia tradicional de la presión intracraneal (PIC) y la presión de perfusión cerebral (PPC) puede pasar por alto la hipoxia cerebral a nivel tisular. Este método se comparó con la presión parcial de oxígeno en el tejido cerebral (PtiO2), un método invasivo de referencia que requiere la inserción neuroquirúrgica de un sensor cateterizado y que generalmente se limita a centros con recursos avanzados.

En la evaluación, más del 80 % de los pacientes mostraron una oxigenación cerebral peligrosamente baja a pesar de que los valores de PIC y PPC se encontraban dentro de los rangos recomendados, lo que genera preocupación por una posible lesión secundaria silenciosa.

Los resultados favorecieron al grupo monitorizado con cumplimiento intracraneal. La mortalidad fue menor (5,88 % frente a 37,25 %), la independencia funcional al alta fue mayor (58,8 % frente a 27,5 %) y la duración de la estancia hospitalaria fue menor, con una reducción de 3,7 días en cuidados intensivos y de 4,14 días en la hospitalización total. Los reingresos fueron menos frecuentes (12,5 % frente a 38,7 %), lo que se traduce en un ahorro estimado de 68 800 BRL por paciente. Los hallazgos se publicaron en Cost Effectiveness and Resource Allocation.

El estudio realizado en São Paulo representa un primer paso en la evaluación clínica de la tecnología. Futuras investigaciones deberán incluir poblaciones de pacientes más amplias en diversos hospitales. Al eliminar la dependencia de sensores costosos, desechables e invasivos, este enfoque reduce significativamente los costos.

A diferencia de los dispositivos de monitorización intracraneal como el PtiO₂, el sistema no requiere colocación quirúrgica ni implantación en el cerebro. Esto evita la necesidad de equipos de implantación altamente especializados y amplía la aplicabilidad de la tecnología a hospitales con diferentes niveles de recursos e infraestructura.

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Hospital 9 de Julio en São Paulo
brain4care