Nueva plataforma activada por luz mejora cirugía y tratamiento posoperatorio del glioblastoma

La enfermedad microscópica residual y la barrera hematoencefálica limitan la eficacia de las terapias adyuvantes, lo que contribuye a una baja tasa de supervivencia a cinco años. Los cirujanos también tienen dificultades para distinguir los márgenes del tumor durante la operación sin dañar regiones cerebrales elocuentes. Para ayudar a abordar este desafío, los investigadores han desarrollado una plataforma de nanopartículas activada por luz que guía la resección y ataca las células cancerosas restantes en el posoperatorio.

Desarrollada por la Universidad de Tecnología de Sídney (UTS) junto con colaboradores de la Universidad de Harvard y la Universidad de Henan, la plataforma nanozima de “doble impacto” integra la imagen intraoperatoria y la terapia posoperatoria en un solo material. El diseño utiliza una lámina ultrafina bidimensional con átomos individuales depositados con precisión mediante un método inspirado en los semiconductores. Ambas funciones se activan con la misma luz infrarroja cercana para agilizar los flujos de trabajo quirúrgicos.

Para la orientación durante la cirugía, el material actúa como un agente de imagen sensible. Un colorante fluorescente diseñado sobre la lámina emite bajo iluminación infrarroja cercana, lo que permite visualizar grupos de células tumorales de hasta 44 micrómetros, según se informó. Una molécula de direccionamiento ayuda al transporte a través de la barrera hematoencefálica y favorece la acumulación selectiva en las células del glioma, mejorando la delimitación del tumor respecto del parénquima normal.

Después de extirpar el tumor visible, el mismo material se coloca en la cavidad de resección y se vuelve a iluminar para la fototerapia posoperatoria. Los átomos de platino de la lámina convierten el peróxido de hidrógeno endógeno en oxígeno para contrarrestar la hipoxia tumoral, que de otro modo reduce la eficacia del tratamiento. La exposición simultánea a la luz genera calor y especies reactivas destinadas a destruir la enfermedad microscópica residual.

En modelos de ratón de glioblastoma, el enfoque suprimió la recurrencia posoperatoria. Los animales tratados alcanzaron un 100% de supervivencia a los 60 días, en comparación con una supervivencia de 42 días con la cirugía sola, sin déficits neurológicos ni motores detectables en las pruebas de seguimiento. El trabajo fue publicado en Science Translational Medicine el 5 de agosto de 2026.

Los investigadores señalan que los hallazgos son de etapa temprana y preclínicos. El rendimiento de la imagen y de la terapia deberá confirmarse a la escala de un cerebro humano antes de la traslación clínica. Si se valida, la plataforma podría unificar la cirugía guiada por fluorescencia y la terapia adyuvante localizada para reducir el riesgo de recurrencia.

“Durante la cirugía, funciona como un agente de imagen de gran sensibilidad. Un colorante fluorescente diseñado sobre la lámina brilla bajo una longitud de onda infrarroja cercana invisible a simple vista, lo que permite a los cirujanos ver grupos individuales de células tumorales de hasta 44 micrómetros, una resolución superior a las herramientas actuales de imagen clínica. Una molécula de direccionamiento unida al material también le ayuda a cruzar la barrera hematoencefálica y acumularse específicamente en las células del glioma”, dijo el Dr. Bingyang Shi, profesor catedrático de nanomedicina de la Escuela de Ingeniería Eléctrica, Mecánica y Biomédica de UTS.

“Después de extirpar el tumor visible, el mismo material se administra en la cavidad quirúrgica y se reactiva con la misma longitud de onda de luz para la fototerapia posoperatoria. Los átomos de platino convierten el propio peróxido de hidrógeno del tumor en oxígeno, contrarrestando el entorno de bajo oxígeno que normalmente protege a las células cancerosas del tratamiento, mientras que la luz genera simultáneamente calor y moléculas reactivas que destruyen las células cancerosas microscópicas a las que la cirugía no pudo llegar”, dijo el profesor Shi.

“Los resultados son muy alentadores, pero esto sigue siendo investigación en etapa temprana realizada en modelos de ratón, no en personas, y esa distinción es importante. Su rendimiento en imagen y terapia también deberá confirmarse a la escala de un cerebro humano. Si esto sigue resistiendo ese proceso, la esperanza es que algún día los cirujanos puedan ver más del tumor durante una operación y tratar más de lo que quede después. Es un paso significativo hacia la reducción de la recurrencia, que sigue siendo uno de los mayores desafíos para las personas con glioblastoma”, añadió el profesor Shi.

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Universidad de Tecnología de Sídney