Perfil de genes predice los casos de mieloma múltiple de riesgo alto

Cada año ocurren aproximadamente 14.600 nuevos casos de mieloma múltiple en los Estados Unidos. La enfermedad es tratada generalmente con dosis altas de quimioterapia y soporte de células madre derivadas de la sangre. El mieloma múltiple con frecuencia responde bien al tratamiento inicial, pero a menudo se vuelve resistente a las drogas y los pacientes son propensos a recaer.

Para entender los posibles mecanismos moleculares que manejan la iniciación y la progresión del mieloma múltiple, los científicos iniciaron un estudio longitudinal, a gran escala, para categorizar las diferencias en los patrones de expresión de genes, eso es, cuáles genes están activados e inactivados en la enfermedad relativamente indolente versus la enfermedad agresiva.

Investigadores de la Escuela de Ciencias Médicas de la Universidad de Arkansas (Little Rock, AR, EUA) siguieron a 532 pacientes de mieloma múltiple por siete años después de un transplante de células madre sanguíneas para crear un perfil genético para graficar la severidad de la enfermedad. El equipo determinó que la actividad de apenas 17 genes puede significar la diferencia entre el riesgo alto o bajo para un pronóstico malo. Presentaron sus datos durante la segunda Conferencia Internacional sobre Diagnóstico Molecular en Desarrollo de Terapéuticas del Cáncer de la Asociación Americana de Investigación del Cáncer (Atlanta, GA, EUA) en Septiembre de 2007.

Aproximadamente el 30% de los genes que predicen el riesgo alto se encuentran en el cromosoma 1, lo suficiente para sugerir una tendencia entre los genes, con base en donde se "mapean” en cada cromosoma en el genoma humano. La mayoría de los genes que estaban sobreregulados, o sobreproducidos, en los pacientes de alto riesgo fueron mapeados en el brazo largo del cromosoma 1, mientras que la mayoría de los genes que estaban subregulados, o suprimidos, fueron mapeados en el brazo corto del mismo cromosoma.

"Hay diferencias enormes entre la forma cómo las personas diferentes enfrentan el mieloma múltiple. A pesar de que la mayoría lo hace bien, otros tienen una forma altamente agresiva de la enfermedad y esto no es bien reconocido con las variables pronósticas actuales”, dijo el Prof. John D. Shaughnessy, Jr., Ph.D., del Instituto de Mieloma para la Investigación y la Terapia de la Escuela de Ciencias Médicas de la Universidad de Arkansas (Little Rock, AR, EUA). "Si podemos categorizar de manera temprana el riesgo de un paciente, podemos guiar mejor ese paciente hacia terapias que puedan ser más efectivas para ellos, basados en el perfil genético de la enfermedad”.




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University of Arkansas School for Medical Sciences
Myeloma Institute for Research and Therapy at the University of Arkansas School for Medical Sciences